25.减盐与补碘的关系？

世界卫生组织《成人和儿童钠摄入量指南（2012）》和我国《中国居民膳食指南（2022版）》均建议成人每天盐摄入量不超过5克。按照我国《食用盐碘含量》（GB 26878-2011）标准，如果食盐强化碘量水平为25毫克/千克，烹调损失率按世卫组织推荐的20%计算，每天从加碘食盐中可摄入碘100微克。我国绝大部分地区为碘缺乏地区，每天从饮水中获得的碘量约为10微克，一般人群每天从食物中摄入的碘含量约为25-50微克，那么一般人群每天摄入的总碘量可达到135-160微克。因此，即使在减盐的条件下，食用加碘食盐的儿童和成人每日碘摄入量仍能达到碘推荐摄入量，而妊娠妇女和哺乳妇女存在缺碘的风险。所以建议妊娠妇女和哺乳妇女减盐的同时，应选用碘含量较高的加碘食盐，并鼓励摄入含碘丰富的食物，如海产品、蛋、奶等。

目前的减盐目标和食盐补碘之间并无冲突，但需要国家定期监测人群盐摄入量和盐碘含量，以便根据所观察到的盐摄入量变化情况及时对盐碘含量进行必要的调整，确保人们按照推荐水平摄入适量的钠和碘。

26.影响盐中碘的稳定性的因素是什么？

碘盐就是把少量的碘酸钾或碘化钾与大量食盐混匀后供居民食用的盐，即以盐为载体把碘带入体内满足人的生理需要的一种手段。影响盐中碘的稳定性的因素是确定食盐加碘含量的重要因素之一。碘酸钾相比于碘化钾，化学性质更稳定、不易分解。现有资料显示，可能影响盐中碘的稳定性的因素有：在食用盐中加入的碘强化剂品种，盐的来源、品种，碘盐生产加工过程，气候条件，包装材料的质量和形式，烹饪方式等。

27.什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的孤立或散在病变，是内分泌系统的多发病和常见病。甲状腺结节可以通过触诊或者影像学检查发现：触诊为甲状腺区域内发现的肿块；影像学检查一般采用甲状腺超声，为在甲状腺内和正常甲状腺组织回声相异的团块。当出现触诊结果和影像学结果不一致的时候，以影像学的结果为准。

28.食用碘盐与甲状腺结节有关吗？

甲状腺结节很常见，女性多于男性。一般人群通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。我国相关调查结果显示，直径大于0.5厘米的甲状腺结节检出率是20.43%，并且会随着年龄和体重指数增加而增加，即年龄较大、体型偏胖的人检出率会增加。

中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》（2023年3月）仅推荐对童年时期头颈部放射线暴露史、全身放射治疗史、一级亲属（父母、子女）患甲状腺癌家族史以及有甲状腺癌相关的遗传综合征家族史或个人史的人群进行筛查。对于非高危的普通人群，如果没有对应的症状和体征，不建议进行超声筛查甲状腺结节；此外对于超声检查出的直径<1.0厘米的结节，除非有转移的表现，一般不进行细针抽吸活检。

我国长期监测和相关研究显示，碘缺乏是甲状腺结节的危险因素，在普遍食盐加碘地区，甲状腺结节检出率低于历史碘缺乏地区。目前，没有证据表明食用碘盐是引起甲状腺结节增多的原因。如果甲状腺结节有自主功能呈现甲亢，则需要限制碘的摄入。

29.引起甲状腺癌的主要原因有哪些？

目前甲状腺癌的病因并不明确，已知的危险因素包括电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素。我国甲状腺癌的发病率上升而死亡率基本保持平稳，与临床诊断水平的提高，影像学技术的进步密不可分。

30.食用碘盐与甲状腺癌有关吗？

缺碘比碘摄入过量更容易引起甲状腺结构和功能改变。这可能与促甲状腺激素（TSH）刺激甲状腺增生有关。根据全国肿瘤登记点的癌症监测数据，结合中国疾控中心的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示，碘盐消费量与甲状腺癌的发病率和死亡率无相关性。