精准施策 多措并举

　　全力以赴打赢健康脱贫攻坚战

　　——在全市卫生健康暨健康扶贫工作视频会议上的发言

　　甘谷县人民政府

　　(2019年3月17日)

　　近年来，我县坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实中央、省、市精准扶贫系列决策部署，把推进健康扶贫各项任务作为打赢脱贫攻坚战的重要保障，精准对接群众健康需求，积极落实医疗惠民政策，持续提升基层医疗机构服务能力，医疗卫生服务质量和群众健康保障水平得到有效提升，为我县决战脱贫攻坚、决胜全面建成小康社会提供了坚强健康保障。

　　一是持续提高政治站位，坚决扛起健康扶贫职责。坚持把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要抓手，认真贯彻落实国家、省、市各项健康扶贫政策，全面落实健康扶贫工作责任，成立了由县政府分管领导任组长，卫健、人社、民政、财政等部门为成员的健康扶贫工作专责组，建立了信息共享和反馈机制，定期召开工作会议，协调解决工作中存在的困难和问题，协同推进健康扶贫各项工作顺利开展。

　　二是落实健康扶贫政策，减轻贫困群众就医负担。全面落实健康扶贫各项惠民政策，缩短办理周期，简化报销救助程序，全县所有医疗机构全部实行“先看病、后付费”和“一站式”即时结报服务。对患病贫困人口实行精准救助、兜底保障，提高贫困人口基本医保报销比例，降低大病保险起付线，认真执行“10元85%”政策，积极开展医疗救助，确保个人自负合规医疗费用不超过3000元。2018年共完成贫困人口基本医保报销、大病保险报销、“10元85%”追溯补偿、民政兜底补助2.98万人次，累计发放各类补助补偿金8940.73万元。落实贫困人口城乡居民基本医保补贴资助政策，2018年发放资助参合金269.48万元，建档立卡贫困人口参保率达到100%。

　　三是完善医疗服务体系，提升基层医疗服务能力。加强村级医疗服务能力建设，不断改善村级医疗服务环境，累计建成标准化村卫生室182个(贫困村126个、非贫困村56个)，所有贫困村实现标准化村卫生室全覆盖，县、乡、村、人“一保四有”全部达标，并通过了行业部门验收认定。加强医务人员技能培训，完成全科医生转岗培训49人，对123名在岗村医进行技能培训，强化医师多点执业，乡镇卫生院定期到村卫生室轮岗坐诊，有效提升了基层医疗服务能力和水平。落实分级诊疗制度和差异化支付政策，新增县乡两级分级诊疗病种15种，90%的患病群众能在县域内得到安全有效治疗，50种以上常见病能在乡级医疗机构得到常规诊治。

　　四是开展家庭医生签约，落实“一人一策”帮扶计划。全面开展家庭医生签约服务，抽调县乡村三级医务人员936名，联合对口帮扶我县的7名市级专家，组建健康签约团队1283个，逐户逐人制定个性化签约服务协议，签订家庭医生签约服务包17.1万个，贫困人口家庭医生签约服务率达到100%。同时，根据贫困人口健康状况，对患病贫困人口实施分类救治和有效医治，制定实施“一人一策”健康帮扶计划17万份，配备健康专干405人，负责落实“五帮两核”工作责任，贫困群众“有病看不了、看病就医难、健康管不好”等问题得到有效解决。

　　五是精准管理健康信息，细化完善健康帮扶举措。组织人员力量，对全县所有贫困人口进行健康状况摸底调查，逐人逐户建立健康档案和动态管理台账，精准制定健康帮扶方案，定期开展健康义诊、健康培训、健康咨询等健康扶贫帮扶活动，有效保障了健康扶贫各项政策落实到户、精准到人。认真实施基本公共卫生服务项目，建立规范化健康档案54万份，城乡居民健康档案建档率达到94.9%。加强慢性病患者管理，65岁以上老年人以及高血压、糖尿病、重性精神障碍等常见慢病患者规范管理率均达到86%以上。加大地方病、重点疾病防控，完成贫困人口大病、地方病集中救治439人次。

　　六是加大政策宣传力度，提升政策知晓率和满意度。围绕健康扶贫“七个知晓”等重点内容，紧盯贫困群体，采取多种形式，在全县范围组织开展健康扶贫集中宣传、入户宣传，累计开展宣传活动118次，制作宣传横幅2000余条，发放宣传手册、折页20余万份，开展健康扶贫知识考试和知识竞赛47场次，并通过电视、网络、微信等媒体制作宣传视频对健康扶贫政策进行专业解读，着力提升群众政策知晓率和满意度，为健康扶贫工作顺利开展营造了良好环境。

　　面对人民群众日益增长的健康服务需求，我县健康扶贫工作仍然存在许多困难和问题，如医疗基础设施建设滞后、医技服务力量薄弱、医保基金收不抵支、健康扶贫任务依然艰巨等，需要我们认真研究解决。

　　下一阶段，我们将以本次会议为契机，进一步提高政治站位，强化责任担当，学习借鉴兄弟县区的好经验好做法，将健康扶贫工作摆在更加重要的位置，落实落细各项任务，以更加强烈的紧迫感和责任感，更加精准的政策举措，更加扎实的工作作风，奋力推动我县卫生健康事业取得新进步。

　　一是践行全民健康理念。坚持把人民健康放在优先发展战略地位，深化医药卫生体制改革，优化健康服务、完善健康保障，推动县域卫生健康事业快速发展。二是抓实抓深健康扶贫。精准落实健康扶贫各项惠民政策，努力解决贫困群众看病难、看病贵、报销难等问题，巩固整县脱贫摘帽成效。三是加强医疗设施建设。全力抓好卫生项目建设，启动实施甘谷县人民医院异地迁建项目，带动县域医疗卫生服务水平整体提升。四是提升医疗服务质量。落实公立医院“千分制”考核，规范医疗机构诊疗行为。加强全科医生队伍建设和乡村医师培养力度，提升基层医疗服务水平和效率。