尊敬的姚享军委员：

你在市政协八届五次会议提出的“关于加强我市基层医疗机构中医药服务能力的建议”的提案收悉，现答复如下：

天水市高度重视我市基层医疗机构中医药服务能力，在市卫生健委印发的关于《天水市基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划的通知》中提到“基层中医药是服务是中医药发展的根基，是维护人民群众健康的基础保障”。在“十四五”时期，在省卫健委的指导下，市卫生健康委、县卫生健康局两级各部门全面贯彻《中华人民共和国中医药法》，全面落实中央关于促进中医药发展的各项政策要求，并根据《天水市基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》，加大了基层中医药工作力度，基层中医药服务能力明显提升，人民群众看中医的公平性、可及性和便利性得到明显改善。

一、工作情况及成效

1. 加强基层人才队伍建设

中医基层人才队伍作为中医药服务体系的“神经末梢”，既是中医药技术的实践者，也是中医药文化的传播者。他们在日常诊疗中通过“治未病”理念引导、中医养生知识科普等方式，向基层群众普及中医药文化，增强大众对中医药的认同感和信任度。这种“接地气”的传播能让中医药更好地融入基层生活，为中医药事业发展筑牢群众基础。全市现有134个乡镇卫生院、20个社区卫生服务中心、83个社区卫生服务站、2491个村卫生室都能够提供中医药服务。2024年面向县区卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、乡村医生等中医药专业技术人员进行中医适宜技术培训，培训人次7773人。进一步改善了人民群众看中医的方便性与可及性。

2. 完善中医药服务网络体系

中医药服务网络体系是中医药事业发展的“筋骨脉络”——它既是连接中医资源与群众健康需求的桥梁，也是发挥中医药特色优势的制度载体。其完善程度直接影响中医药服务的可及性、公平性和有效性，对推动中医药高质量发展、健全医疗卫生服务体系、提升全民健康水平具有基础性、战略性意义。目前天水市秦安县中医医院、武山县中医医院牵头组建了县域医共体，加强了县级中医医院对基层医疗卫生机构的统筹管理，完善县域内部运行机制，指导各县区制定“乡检查、县诊断、乡治疗”指南，规范检查、诊断、治疗流程。落实了基层首诊制度，完善分级诊疗制度，探索推出便民惠民就医措施，引导居民在基层首诊。按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县级中医医院为龙头的紧密型县域医共体。

3. 加强中医药知识普及和推广

中医药知识的普及推广，不仅是文化传承的使命，更是守护全民健康的现实需要。它如同连接古老智慧与现代生活的桥梁，既能让中医药走出“象牙塔”，成为大众可触及的健康工具，也能通过文化认同与健康实践，推动中医药事业在新时代实现创造性转化，为人类健康贡献中国方案。2024年根据《健康中国中医药专项活动项目实施方案》等文件精神，成功举办了“儿童体重管理培训班”“中医儿科外治疗法临床应用培训班”等培训班，并邀请省、市级相关专家进行现场授课，采取“实地观摩+专题授课”的教学模式，全市各级医疗机构报名超200人进行听讲座，不仅普及和推广了中医药知识，还进一步提高了全市基层医疗卫生领域广大专业技术人才中医业务水平，为全市中医药振兴发展筑牢了技能人才根基。

4. 充分发挥医联体作用及城乡帮扶工作

医联体与帮扶工作如同医疗改革的“双轮”——前者通过制度设计重构资源配置框架，后者以精准帮扶激活基层动能。2024年天水市中医医院选派药剂科主管药师樊红波、眼科主治医师宋文军、脾胃病科主治医师田杰，开展为期一年的对口帮扶工作，支援两当县人民医院。帮扶队员到岗后快速融入科室，了解科室现状及相关专业发展情况。在两当县人民医院领导的大力配合下，结合科室实际情况，详细制定帮扶方案。在帮扶岗位上，他们兢兢业业、勤勉工作，积极开展新项目、新技术，为当地群众提供了专业、优质的医疗服务。2025年天水市中医医院在对张家川县中医医院帮扶过程中深入医院的临床与质控管理一线。通过优化流程、技术指导、推进规范化管理等多维度举措，全面助力县级医院综合服务能力提升。

2025年天水市中西医结合医院（市二院）对麦积区中医医院（市二院南院区）进行为期一年的帮扶，通过帮扶希望协助基层优化制度流程，强化医疗质量与患者安全管理；针对薄弱科室开展技术指导、疑难病例讨论及临床思维训练，重点培育中医特色专科，打造区域医疗品牌；依托远程医疗平台常态化开展会诊、教学及影像诊断，让基层群众就近享受三甲医院优质资源。

5. 改善基层医疗卫生机构中医药服务条件

不断推进基层中医药服务能力提升工程，积极织密中医药服务体系。全市现有134家乡镇卫生院，20家社区卫生服务中心，145家乡镇卫生院和社区卫生服务中心示范中医馆，有8家卫生院列入全省“旗舰”中医馆建设项目，基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达到100%。全市所有的乡镇卫生院和公立的社区卫生服务中心均建成中医服务区（中医馆），基层医疗机构中医馆覆盖率达到100%。所有基层医疗机构均能提供中医药服务，乡镇卫生院提供中医非药物疗法的比例达到100%，社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例达到100%。

6. 大力推广基层中医药适宜技术

依托甘肃省基层卫生管理平台，2024年面向县区卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、乡村医生等中医药专业技术人员进行中医适宜技术培训，培训人次7773人。2024年6月13日市政府在武山县召开基层医疗机构服务能力提升现场会，全市基层医疗卫生机构主要负责人现场观摩学习中医适宜技术推广应用等工作。通过培训，让村医掌握6类中医适宜技术操作，乡级临床医师掌握9类中医适宜技术操作。各县区中医医院持续推进两专科一中心建设，大力推广中医药适宜技术，全市县级中医医院能够规范开展45项以上中医适宜技术，乡镇卫生院中医医务人员至少掌握了10项、乡村医生至少掌握了6项中医适宜技术。

7. 加强基层中医药管理能力

基层中医药管理能力是夯实中医药事业发展根基的关键，对提升基层医疗卫生服务水平、推动中医药特色发展具有不可替代的作用。为了进一步加强基层中医药管理，全市有8家卫生院列入全省“旗舰”中医馆建设项目，基层医疗卫生机构中医馆覆盖率达到100%。全市所有的乡镇卫生院和公立的社区卫生服务中心均建成中医服务区（中医馆），基层医疗机构中医馆覆盖率达到100%。基层是中医药服务的“最后一公里”，提升管理能力能优化资源配置，让中药饮片、针灸推拿等特色服务更便捷地覆盖社区、乡村，满足群众就近就医需求。

二、下一步工作打算

下一步，我们将积极争取省、市对基层医疗机构投入力度，充分发挥中医药资源优势，不断推进基层医疗机构中医药服务能力的高质量发展。

一是坚持多措并举，大力推进中医药人才队伍建设。“十四五”规划以来，引进高层次和急需紧缺中医药人才302名，累计遴选指导老师357名和继承人823名，目前已开始第五批全市四级中医药师承教育工作，遴选指导老师76名，继承人148名。但面对医疗资源短缺的基层人民群众，中医药人才还比较匮乏，所以下一步将加大推进中医药人才队伍建设，保障基层人民群众就医的方便性与可及性。

二是进一步提高基层中医药服务能力。全市现有134家乡镇卫生院，20家社区卫生服务中心，145家乡镇卫生院和社区卫生服务中心示范中医馆，有8家卫生院列入全省“旗舰”中医馆建设项目，对已建成的中医馆进行提档升级，争取创建54个基层“旗舰中医馆”。100%的社区卫生服务站和村卫生室能够提供中医药服务，10%的（250个左右）社区卫生服务站、村卫生室开展“中医阁”建设，完善中医药场地、中医药诊疗服务设施，打造中医馆的“村级版”。

三是做好基层中医药城乡对口支援工作，大力推广基层中医药适宜技术。发挥天水市中医医院、天水市中西医结合医院中医特长，积极与基层中医医院签订帮扶协议，明确对口帮扶总体目标、年度任务、支援方式、支援时间、量化考核指标和支援医院派驻人员的相关保障。驻点医务人员，通过参与临床诊疗、科室及医院管理工作，教学护理查房、应急演练、技能操作培训、疑难危重病例讨论等方式开展帮扶工作。依托国家和省上的项目，推动中医药适宜技术和预防保健知识进村入户，组织基层人员参加国家中医药适宜技术推广平台观看视频培训，掌握中医药适宜技术和养生保健技术并在基层积极推广使用，提升基层医疗卫生服务水平。

感谢您对基层卫生健康事业的关心和支持！

天水市卫生健康委员会

2025年7月2 日

抄送：市政府办公室、市政协提案委。

联系人及联系电话：牛安和 8214428