尊敬的杨彦芳委员：

您在市政协八届五次会议上提交的《关于加强慢性病防控推进健康天水建设的提案》收悉，经研究，现答复如下：

为全面贯彻落实甘肃省慢性病防治工作部署要求，加强我市慢性病防治工作，全方位、全周期保障人民健康，市卫生健康委积极行动，开展了如下工作：

一是强化组织领导，明确工作职责。市卫生健康委联合市委政法委、发改委、医保局等24部门成立天水市慢性病防治工作领导小组，定期组织召开慢性病防治工作会议，研究制定慢性病防治工作政策和规划，制定与多部门相关的健康促进策略和干预措施，促进跨部门合作和全社会参与，完善政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防治机制，推动我市慢性病防治工作高质量发展。

二是强化预防干预，开展慢病筛查。聚焦慢性疾病防治关键环节，全面启动肿瘤、癌症、高血压、糖尿病等12种慢性疾病排查起底工作，旨在通过早筛早诊早治，推动慢病防治关口前移，降低发病率和死亡率，切实保障人民群众健康。严格按照12种慢性病排查起底工作方案，明确综合医院、疾控中心及基础医疗卫生机构职责分工，构建“省级统筹、市县联动、基层落实”协同工作体系，落实“卫生健康行政部门统筹医疗资源，由市县两级医疗机构分片区包干，与基层医务人员组建工作团队，强化基层排查力量，确保12种慢性疾病排查工作有序高效推进。

三是强化专业培训、提高管理任务目标。我市已制定癌症、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等四个重大慢病防治行动方案，搭建起“以基层为重点、中西医并重、医防融合”的工作框架。聚焦慢性病排查核心指标，围绕排查方案、筛查技术规范、健康管理等内容开展多场专题培训，明确了在2025年6月—2026年6月全面完成年度任务目标。截止目前，我市高血压已筛查162036人次，糖尿病筛查66801人次，慢阻肺筛查6853人次，脑卒中筛查96299人次。

四是强化工作模式，提高干预治疗效果。针对高血压、糖尿病等12种重大慢性病，各基层医疗卫生机构采取集中筛查和入户随访的方式，以网格化管理对18岁以上常住居民开展全覆盖健康排查，依托国家基本公共卫生服务项目，对高危对象实行台账式管理，主动电话随访，做到不漏一人。落实分类干预措施，不断提高防治效果，最大限度减少疾病的发生，减轻疾病对患者健康的影响。

五是强化管理门诊，提高体重管理水平。积极响应国家号召，开展体重管理年行动，会同 12个部门制定下发了《天水市“体重管理年”活动方案》。各级医疗机构结合自身优势，通过整合多学科资源、创新服务模式、强化健康宣教等措施，在全市范围内开设体重管理门诊，自2025年3月以来，全市体重管理门诊累计服务超700人次，为超重、肥胖及相关代谢疾病患者提供科学、系统、个性化的健康管理服务，取得了显著成效。

六是强化宣传引导，提高群众健康意识。围绕全民健康生活方式“三减三健”（减盐、减糖、减油，健康骨骼、健康体重、健康口腔）专项行动、全国肿瘤防治宣传周、老年人跌倒预防宣传周等重要时间节点，组织健康巡讲专家深入机关、企业、学校、医院、社区、广场，广泛宣传“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”知识，各医疗机构充分利用重大节日，常态化开展集中宣传活动。居民慢性病防治知识知晓率和健康意识显著提升。截止目前开展健康科普“六进”活动1517次，受众达13.32万余人。

感谢您对我市慢性病防控工作的关心和重视，欢迎您对今后我市慢性病防控工作多提宝贵意见和建议。

天水市卫生健康委员会

2025年7月1日

抄送：市政府办公室、市政协提案委。

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