尊敬的赵保生委员：

您在市政协八届三次会议上提交的《关于将人畜共患病防控纳入公共卫生体系以促进防控能力提升的建议》收悉，经研究，现答复如下：

一、基本情况

布鲁氏菌病（简称布病）是由布鲁氏杆菌侵入机体，引起人兽共患的传染性疾病。布病为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，严重危害人民身体健康，同时对畜牧业、旅游业及经济发展产生潜在的威胁。2016年以来，由于多种因素影响，天水市人间布病疫情呈现快速上升势头，发病率增长较快。今年总体情况稳定。

二、流行特征分布

2023年天水市共发现阳性病例59例，各月均有报告病例，其中以8月为高发点，共11例。各县区均有发病，发病数最高的为清水县，共20例。发病患者中男性40人，女性19人，占比分别67.8%、32.2%。职业以农民为主，共44例，占总数的74.6%；其次为家务待业人员4例，学生和教师5例，餐饮业3例，占比分别为6.8%、8.4%、5.1%。其他行业共发病3例，占比为5.1%。

三、问题原因

本市发病主要以养殖户为主，也有少部分为偶然接触染病的羊、牛后感染。布病在一年四季均可发生，但下半年病例较上半年有所上升，主要因为一是下半年是家畜的销售旺季，接触病畜急剧增多导致，同时这段时间气温适宜，对于病原菌的产生及传播具有有利条件。二是布病病例主要为从事牛、羊饲养、屠宰及皮毛贩卖等职业为主，与病畜、染菌畜产品接触机会较多有关，同时患者在为羊接生、屠宰、搬运皮毛等高危作业时均未采取有效的防护措施或操作不规范，增加了病菌感染机会。三是部分病羊、流产胎糕、死羊未经无害化处理，部分养殖户未报告感染情况。

四、具体措施

一是建立健全政府主导、部门配合、社会参与的防控机制。结合近年来我市周边市县不断出现布病的暴发流行以及我市布病明显持续上升的现实，紧紧围绕《传染病防治法》要求，及时与畜牧、林草等部门信息共享，措施联动，通力协作与配合，形成防控合力，共同做好布病的防控工作。

二是加强人畜共患病监测和预警能力。根据布病等特点，加大主动监测和流行病学调查力度，积极开展主动防控。依托中央转移支付重大传染病防控项目，选取张川、清水开展布病疫情主动监测工作，天水市2023年发病的59例患者中急性、亚急性、慢性均有发病，主要以急性期为主。大多临床症状不太明显，经过住院治疗后痊愈。

三是加强宣传，做好布病防控等健康教育工作。在全市7个县区开展健康教育和科普宣传，持续引导人民群众树立正确的健康观，有效减少人畜共患病的发生。动员各级政府和有关部门以及全社会共同关注和参与，通过采取现场设置咨询点、布置地方病宣传展板，发放宣传折页、宣传海报、手提袋等方式，把防治布病的知识传播给社会大众，引导全社会对地方病防治工作的正确认识，提高广大群众的自我保护能力和健康意识。

四是充实技术力量，提高监测水平。为确保监测、检测质量，全市两区五县积极开展人员培训，全面提升基层人员对布病等人畜共患病的认识，提升地方病早发现、早诊断的能力。

五是积极做好人间布病的治疗工作。坚持以人为本的原则，对全市现有的布病患者积极施行救助和治疗。科学合理用药，全程、足量、及时治疗，努力提高急性期治愈率，最大限度的减轻农、牧民的经济负担。

感谢您对我市人畜共患病防控工作的关心和重视，欢迎您今后对我市人畜共患病防控工作多提宝贵意见和建议，以便我们更好地做好“健康天水”工作！

天水市卫生健康委员会

2024年6月26 日

抄送：市政府办公室、市政协提案委。

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