尊敬的来君平委员：

非常感谢你对卫生健康工作的支持。你提出的“关于加快我市民营医院发展的建议”收悉。市卫生健康委对你的建议高度重视，对提出的问题进行了专题研究，现将有关情况答复如下：

我市现有民营医院91家，其中秦州区32家、麦积区26家、甘谷县8家、武山县7家、清水县6家、张家川县3家、秦安县9家。天水四零七医院为三级乙等医院。近年来,我市高度重视民营医院的发展，开展民营医院管理年活动，不断规范民营医院管理，加强民营医院考核，提高民营医院医疗服务水平，民营医院已成为医疗服务的重要组成部分，在方便群众就医、补齐民生短板方面发挥了重要作用。

一是开展“民营医院管理年”活动。为切实维护人民群众健康权益，进一步加强社会办医疗机构依法执业、完善规章制度、规范诊疗行为，提升管理能力和医疗质量安全水平，市卫生健康委在全市民营医疗机构中开展以“规范促发展、质量提内涵”为主题的“民营医院管理年”活动，制定印发了《天水市“民营医院管理年”活动实施方案（2020—2022年）》，成立了活动领导小组，下设办公室，全市统一安排，市县统一行动、上下联动，在全市范围内开展“民营医院管理年”活动。通过此次活动，全市社会办医疗机构医疗服务行为进一步规范，医疗质量安全进一步得到保障，推动实现民营医院管理能力持续提升。

二是开展民营医院巡查工作。2022年，我委下发了《2022年度天水市民营医院专项巡查行动工作方案》，各县区卫生健康局、市卫生监督执法局结合工作实际，制定了具体实施方案，全面开展了民营医院巡查工作。市卫生监督执法局、各县区卫生健康局组织召开了民营医院专项巡查行动培训暨启动会，成立了专项行动小组。各专项行动小组在医疗机构自查自纠的基础上，以依法执业及疫情防控各项措施落实为抓手，从机构设置、规范执业、运行管理、疫情防控4个方面，对各民营医院诊疗科目设置、人员资质、医疗技术临床应用情况、药品器械、服务行为、院感防控知识培训及效果考核、医院消毒隔离制度落实、医护人员个人防护用品规范使用等方面的执行情况进行了全面检查，对存在的问题现场反馈，提出了整改意见。截至2022年底，全市已完成91家民营医院巡查全覆盖，累计出动卫生监督员380余人次，行政处罚34起（罚款29起，警告5起），罚款共计13.54万元，已结案30件，罚款共计10.54万元，通过专项巡查，进一步规范了民营医院依法依规执业行为。

三是开展民营医院考核工作。为进一步加大民营医疗机构的综合监管，提高医院管理水平，规范诊疗行为，提升医疗服务质量，保障医疗安全，按照省卫生健康委安排部署，我们每年对民营医院组织开展考核工作。2022年，我委印发了《关于开展2022年度天水市社会办医院考核工作的通知》（天市卫发〔2022〕222号），按照医疗机构层级管理的原则，市、县区卫生健康行政部门组织专家组，通过听取被考核医院简要汇报、查看制度文件等相关资料、深入临床科室和住院病区现场检查、调阅核查病历、处方等医疗文书、与医务人员交流座谈等方式，对全市91所民营医疗机构进行了考核。考核分两部分，一是对各民营医院在“甘肃省社会办医疗机构考核系统”平台上提交的资料进行了复核；二是现场依据《甘肃省社会办医院考核评分表》进行了现场量化打分。从考核总体情况来看，各民营医院都高度重视医院综合考核工作，能够按照考核标准，更新理念，严格管理，依法执业，规范服务，优化流程，提高效率。但仍存在个别医疗机构依法执业落实不够到位、制度建设不够健全、药事管理不够严格、院感防控存在漏洞等问题，考核结束后，考核组现场反馈，督促医院抓好整改落实。通过考核，既提高了民营医院依法执业、规范执业的意识，又督促医院抓好整改落实，提高民营医院的医疗服务质量和医疗水平。

四是大力支持民营医院的发展。我市将民营医院和公立医疗机构一视同仁，全面落实监管职责，在人才培养、学科建设等方面给与大力支持，天水四零七医院作为全省医疗体制改革试点单位，10多年来，锐意改革，创新发展，现已成为集医疗、康复、教学、科研、预防、保健、健康体检、职业病防治、医学美容于一体的三级综合性医院，拥有七百余张床位，员工千余人，年门诊量60多万人次，入院病人23000余人次，开展各类手术11000多例，开设临床、医技及职能科室60多个，是全省规模大、实力强的三级综合性医院，也是我省社会办医院高质量发展的典范。

下一步，我委将加强管理服务，强化民营医院诚信办医理念，切实履行对民营医院的监管职责，引导民营医院规范办医，营造民营医院发展的良好环境。

一是提高认识，切实做好自查自纠。要求民营医院落实医疗机构法人是医疗机构管理的第一责任人，落实各项医疗质量和安全工作制度，采取切实可行的措施，把各项医疗质量管理内容落实到民营医院的日常管理中去，强化医院业务管理。要严格按照《医疗机构依法执业自查管理办法》要求，切实开展全面、专项、日常自查工作，充分发挥医疗机构自主管理作用。

二是加强民营医院监督管理。采取切实有效的方式和手段对民营医院开展有针对性的督导检查和监督管理，重点查找对民营医院在依法执业、医师多点执业、抗菌药物临床应用、传染病防控、医疗废物处置、消毒隔离、医疗技术管理等方面存在的问题以及违法违规行为。将投诉举报集中、违规发布医疗广告、既往被多次处罚的医疗机构作为重点监管对象，加强日常监管，加大执法力度和医疗机构和医务人员不良执业记分。

三是督促社会办医疗机构加强行业自律。要积极引导社会办医疗行业健康有序的发展，在不断提升民营医院医疗水平的同时，引导民营医院加强行业自律，树立依法执业观念，通过成立社会办医疗机构行业组织，以先进带后进，规范民营医院的诊疗行为，加强民营医院核心竞争力，行业间互相促进，互相监督，摒弃违规行为，提倡良性竞争，维护全行业利益，抵制个别无良医院的违法行为，促进全行业有序发展，靠提升服务质量和医疗水平吸引患者。

再次感谢你对卫生健康工作的关心、理解和支持。

天水市卫生健康委员会

2023年7月28日

抄送：市政府办公室、市政协提案委。

联系人及联系电话：赵春玲 8212462