关于市政协八届一次会议第197号《关于规范医院诊疗环境防范内部感染的提案》办理情况的答复

尊敬的王存太委员：

　　非常感谢您对全市卫生健康工作的关心和支持，您在市政协八届一次会议上提出的《关于规范医院诊疗环境防范内部感染的提案》收悉，我委对您的提案高度重视，对您提出的问题进行了专题研究，并采取强有力的措施，全力督促各级各类医疗机构落实，坚决防止院内感染事件发生。现答复如下：

　　2020年以来，全球新发传染病事件不断发生，传染病流行形势复杂、多变和严峻，一直在威胁着人民群众的身体健康。在一次次的抗击疫情、传染病防治中，市卫生健康委指导各医疗机构严格落实首诊负责、预检分诊制度，不断优化诊疗流程，守好院感防控底线。

　　一、持续完善院感防控措施

　　一是强化组织领导。2022年3月，市疫情联防联控医疗救治组对院感防控工作进行安排部署，派出4个指导组，深入各县区医疗机构现场检查指导。各医疗机构成立院感管理领导小组，主要领导主抓院感防控，在人员配备、物资保障、院内管控等方面实施科学调配，确保院感防控各项要求有效落实。二是强化预检分诊制度落实。严格筛查来自报告阳性病例地区的返天就诊人员，采取行程询问、体温监测、健康码查验等措施，把好预检分诊第一道关口。三是强化首诊负责制。发挥基层医疗卫生机构的哨点作用，对有咳嗽、发热等症状的患者，严格执行信息登记报告制度，严格按照闭环管理转运流程，将其转至有发热门诊的医疗机构就诊。四是强化人员管理。严格落实全员健康监测和定期核酸检测措施，动态掌握人员健康状况，做到早发现、早管控。五是强化执业活动管理。严格医护人员外出执业活动，通过远程会诊、网络视频会议等形式开展会诊和交流，减少人员聚集和交叉感染。六是强化探视和陪护管理。严格落实探视陪护制度，加强保洁和护工等人员管理，增加临床护理力量，做到非必要不探视不陪护。

　　二、发挥发热门诊预警排查作用

　　一是加强发热门诊规范管理。全市共设置发热门诊7个，都通过省级专家组评估验收。按照《发热门诊设置管理规范》要求，开展发热门诊规范化设置核查，建立问题台账，持续整改提升。二是加强医务人员培训。按照“四早”要求，采取岗位轮训、专项培训、实操演训等措施，提高发热门诊医务人员疾病筛查识别能力，强化发热门诊预警敏感性。三是加强对可疑患者的筛查。对发热门诊所有就诊患者进行核酸检测，对国内中、高风险地区返天就诊人员，严格检查，确保可疑患者有效筛查管控。四是加强发热门诊力量。科学调配医务人员班次，充实一线力量，做好服务保障，保证发热门诊安全高效运行。

　　三、强化院感防控管理机制

　　一是持续完善院感防控工作机制。完善定点医疗机构专业团队评估、抽查检查、一把手会商研究、追责问责等四项工作机制，保障制度机制落实，严守院感防控底线。二是持续实施专家跟踪指导。成立市级新冠肺炎医疗机构感染防控专家组，紧跟疫情防控形势，立足各县区现实需求，按照专家分片负责原则，开展感染防控现场检查、技术指导和县区级防控专家培训等工作，实现全市感染防控工作标准化、同质化。三是持续开展自查排查。各医疗机构按照医疗机构感染控制指南，开展自查整改，保证感控措施落到实处。四是持续开展监督检查。组织监督执法队伍，对全市医疗机构巡回开展风险排查、监督检查，建立风险台账，持续跟踪整改，对问题严重、整改不力的医疗机构进行督办、约谈、通报，保证工作落实落细落到位。

　　四、不断优化服务流程

　　（一）开展预约诊疗和候诊服务。为进一步推进预约诊疗和候诊服务，拓展预约途径，方便群众有序就医，提高人民群众看病就医幸福感、获得感，2022年3月，市卫生健康委员会制定印发了《推进预约诊疗服务精准化，提升门诊管理质量工作方案》，把预约诊疗和候诊服务纳入今年全市卫生健康重点工作来抓。鼓励门急诊拓宽预约诊疗服务途径，促进多样化预约方式，通过“健康甘肃”APP、各医疗机构微信公众号及服务号、微信小程序等途径，在全市21所二级以上医院推行精确预约诊疗，接入了预约挂号平台，缩短门诊患者检查检验项目等候时间。

　　（二）完善便民措施，让服务更有温度。为进一步改善患者就医体验，各级医疗机构加强人性化服务，持续完善便民措施。门诊免费为患者提供饮水、轮椅、推车、雨具等，免费为患者测量体温、血压、体重；门诊大厅设有挂号、收费综合业务窗口，有序分流患者，简化就医手续，缩短群众等候时间。采取多种形式（LED屏、出诊信息表等）定期公布并及时更新门诊诊疗科目、医务人员专业特长和出诊时间，以方便群众选择预约和就诊。

　　再次感谢您对卫生健康工作的关心、理解和支持，对以上答复如不满意，请及时与我委联系，我委也会对医疗机构进行督导检查，对院感防控方面中的常见问题和薄弱环节持续跟进、不断完善，降低院感风险。

　　天水市卫生健康委员会

　　2022年6月15日

　　抄送：市政府办公室、市政协提案委。

　　联系人及联系电话：赵春玲 8212462