关于市政协七届五次会议第66号《关于加快我市基层中医药事业发展的建议》办理情况的答复

民盟天水市委：

　　贵委在市政协七届五次会议提出的《关于加快我市基层中医药事业发展的建议》收悉，现答复如下：

　　近年来，天水市高度重视基层中医药工作，市上成立由卫生健康、人力资源和社会保障、市场监管等部门组成的提升工程领导小组，各县区也成立相应的组织领导机构。市县区提升工程领导小组高度重视，建立工作协调机制;各部门切实履行职责，分工协作，密切配合，合力推进基层中医药服务能力提升工程行动计划实施。

　　(一)建立健全中医药管理体系，统筹推进中医药事业发展

　　近日市委、市政府以正式文件下发《关于促进中医药传承创新和产业事业融合发展的实施方案》，对中医药传承创新和产业事业融合发展工作进行了安排部署。全市高度重视中医药事业发展，坚持将中医药事业纳入国民经济和社会事业发展规划，并制定专项规划加大政策扶持力度。明确将中医药事业和中医药产业纳入《“健康天水2030”规划》《关于全面推进天水市卫生与健康事业发展的实施意见》中，建立部门协调配合、统筹推进工作新机制。制定出台了《天水市中医药健康服务发展规划(2016—2020年)》《天水市中医中药产业发展专项行动方案》以及《天水市中医药事业发展“十三五”规划》等多个指导性文件，制定了多项扶持中医药事业发展的政策措施，将中医床位补助提高到西医床位补助的1.5倍，医保中医药优惠政策全面落实，中医药深度参与公立医院综合改革成效凸显。进一步健全完善中医药管理服务体系，市卫生健康委设立中医药科，县区卫生健康局设立了中医药股，市、县区综合医院、妇幼保健机构、卫生监督机构、疾控机构成立中医管理科。坚持“项目带动”战略，全面实施秦安县中医院医技综合楼、甘谷县中医院医技综合楼、武山县中医院康复楼以及张家川县中医院整体迁建等中医药服务体系建设项目。总投资1.6亿元的市中医院内科综合大楼列入2019年第一批全民健康保障工程项目，目前建设进展顺利。截至2020年底，全市中医医院床位数达到2587张，其中公立中医医院床位数达到1980张。积极鼓励基层医疗机构使用省卫生健康委公布的院内中药制剂，我市17种制剂被列为全省院内调剂使用制剂。

　　(二)充分发挥中医药优势，全面提升中医医疗服务能力

　　近年来，全市各级中医医疗机构服务能力进一步提升，市中医院、市中西医结合医院分别创建为三级甲等中医院、三级甲等中西医结合医院，县区中医院全部创建为二级甲等中医院。市中西医结合医院被原卫生部、国家中医药管理局确定为全国10所、西北地区目前唯一一所重点中西医结合医院。全市各级综合医院均设立了中医管理科、中医科、中药房，中医床位不少于医院总床位的5%。五县人民医院全部加挂县中西医结合医院牌子。市一院、武山县人民医院、秦安县人民医院创建为全国综合医院中医药工作示范单位。纳入国家项目的清水、秦安、甘谷、武山和张家川县中医医院全面提升中医药综合服务能力，按照推荐标准健全了临床科室和医技科室，配备了相应的专业人员。麦积区中医医院按要求实施贫困地区县级中医医院服务能力提升工程，按照基本标准健全了临床科室和医技科室，配备了相应的专业人员。秦安县、武山县创建甘肃省中医药工作示范县区，秦州区、麦积区、甘谷县、清水县和张川县创建为甘肃省中医药工作先进县区。进一步加快重点中医药专科、县区中医院特色服务能力以及基层中医药服务能力建设，武山县滩歌镇中心卫生院等112所乡镇卫生院被列为全省乡镇卫生院中医药适宜技术服务能力建设项目实施单位。加快推进基层中医药信息化建设，8家公立中医类医院均能按照国家和行业标准，做到电子病历、医院运营数据的规范上报;均能够开展远程医疗，并已开展网络预约诊疗。以治未病理念为核心，在公共卫生服务中针对65岁以上老人开展中医体质辨识，对慢病人群开展中医药健康教育，为0—3岁儿童提供中医保健服务。全市所有社区卫生服务中心(站)以及乡镇卫生院、80%的村卫生室能够提供中医药服务。

　　(三)全面推进公立中医医院综合改革，缓解了群众“看病难、看病贵”问题

　　市中医院、市中西医结合医院完成了公立医院章程制定工作。全市城乡参保居民在定点中医医疗机构就诊“一站式”即时结报顺利实施。8所公立中医医疗机构全面推行药品采购“两票制”，县、乡、村三级公立医疗机构所有药品(中药饮片除外)全部进入省级药品采购平台集中采购。全面落实建档立卡贫困人口“先诊疗，后付费”“一站式”结报以及大病保险倾斜保障等政策、民政兜底保障等医保政策。8所公立中医医疗机构以及133个乡镇定点医疗机构全部开通贫困人口就医绿色通道，中医药在医疗健康服务中的优势充分体现，有效缓解了群众“看病难、看病贵”问题。

　　(四)坚持多措并举，大力推进中医药人才队伍建设

　　近年来，我市采取多种措施，大力推进中医药人才队伍建设，截至2020年底，全市中医类别执业(助理)医师达1579人。一是注重师承教育。先后启动开展了三轮市、县、乡、村四级中医药师带徒活动，遴选师承教育指导老师283名和继承人681名，为基层培养一批中医临床骨干和中医药实用人才。二是强化人才引进。着力优化“引人留人”环境，强化激励保障，先后聘请96名高职称高年资的老中医专家、招聘115名中医药本科毕业生、招录264名中医药专科毕业生到基层医疗卫生机构工作。三是坚持示范带动。积极实施名医、名科、名院工程，大力培养中医学科带头人、高层次中医人才，实现了每个中医院都有特色专科的目标。全市建成国家重点中医药专科5个、省级20个、市级38个，培养甘肃省名中医17人，甘肃省基层名中医22人，甘肃省乡村名中医35人，天水市名中医56人，天水市乡村名中医34人，天水市基层名中医15人，省级中医世家4个。四是积极开展中医医术确有专长人员医师资格考核。2019年度组织各县区开展确有专长报名、审核工作，经过市级复审，省级审核确认，我市273人参加了全省确有专长笔试，笔试合格的126人参加专长面试，最终40人考核合格。大力开展“西医学中医、中医学经典”活动，先后举办17期市级“西医学中医”培训班，为基层培养中西医结合人才570多名。

　　(五)深入开展中医药健康文化推进行动，持续推进“村级三件事”工程

　　积极开展中医中药中国行—中医健康文化推进行动，制定了《中医中药中国行—中医药健康文化推进行动天水市实施方案》。充分发挥天水伏羲庙中医药文化宣传教育基地作用，深入挖掘伏羲中医药文化资源。以宣传介绍天水名医名家、中医文物、主要古籍和主要流派为重点，组织编辑《天水市名中医医案精选》和《伏羲中医药学》等中医药文化著作，进一步扩大伏羲中医药文化影响力。

　　扎实推进以建设健康文化墙、开展健康沙龙活动和居民健康工具包发放为内容的“村级三件事”工作，开展健康工具包使用技术培训21.58万人次，培训率99.7%，发放健康工具包79.78万个。以行政村、社区、医疗机构为重点，以预防和治疗常见疾病的科普知识、中医适宜技术、食疗知识、民间单验方为主，充分利用城乡空闲墙面和医疗卫生机构、社区广场、公共场所墙面传播健康文化、健康知识和卫生政策，制作健康文化墙2.6万平方米。以农民基本健康问题需求和健康促进为切入点，以慢性病患者、孕产妇、儿童、老年人为对象，以农村中医适宜技术推广应用、中医药养生保健、环境与健康等内容为重点，组织县、乡、村医务人员深入村社开展健康沙龙活动5876场次，参与活动人数16.7万人次。

　　(六)切实做好基层中医药城乡对口支援工作，大力推广基层中医药适宜技术

　　6家县区中医医院均与三级对口帮扶医院签订了帮扶协议，明确了对口帮扶总体目标、年度任务、支援方式、支援时间、量化考核指标和支援医院派驻人员的相关保障。驻点医务人员，通过参与临床诊疗、科室及医院管理工作，教学护理查房、应急演练、技能操作培训、疑难危重病例讨论等方式开展帮扶工作。各县区结合自身实际，通过开展临床带教、技术指导、专题讲座等形式帮助受援乡镇卫生院提高中医药服务能力，规范开展国家基本公共卫生中医药健康管理服务项目。推动中医药适宜技术和预防保健知识进村入户，实现县区15项以上中医药适宜技术培训与推广基层全覆盖。依托国家和省上的项目，先后通过组织市县师资培训和专业技术人员轮训、实施基层中医药适宜技术服务能力建设项目和参加国家中医药适宜技术推广平台观看视频培训等方式，使8家公立中医医院均能够开展不少于45项、乡镇卫生院能够推广使用不少于9项中医药适宜技术，村卫生室不少于6项中医药适宜技术。2237名基层医务人员掌握不少于15项中医药适宜技术和6项以上养生保健技术并在基层推广使用。

　　(七)积极开展“一法一条例”学习宣传活动，进一步加强中医药规范管理

　　我市高度重视“一法一条例”学习宣传活动，坚持将“一法一条例”的学习宣传纳入全市卫生健康总体宣传计划，开展中医药文化和中医药知识宣传，增强中医药从业人员学法、懂法、守法、用法意识，营造中医药事业发展浓厚氛围。大力开展中医养生保健服务乱象专项整治，重点查处打着“中医养生保健”的机构非法开展中医诊疗活动，以中医药“预防”、“保健”、“养生”、“治未病”等为名，或假借医学理论和术语欺骗、诱使、强迫消费者接受诊疗和消费，牟取不正当利益的相关违法行为。大力宣传中医诊所备案管理制度，目前全市共备案中医诊所14所，既简化了中医诊所开办手续，又有效补充了村级中医药服务的覆盖面。

　　至2020年底，全市以社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室为主体，县级中医类医院为龙头，县级综合医院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构中医药科室为骨干，中医门诊部、诊所为补充的基层中医药服务网络基本完善，服务设施设备明显改善，人员配备较为合理，管理更加规范，服务能力有较大提升，较好地满足了城乡居民对中医药服务的需求。100%的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和80%的村卫生室具备中医药服务能力;85.5%的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立中医馆、国医堂等中医综合服务区;市中医院、市中西医结合医院通过三甲复审，6家公立中医医院全部通过二级甲等中医医院复审;所有县级综合医院设有标准化中医科和中药房;所有县级妇幼健康服务机构、疾病预防控制中心和卫生计生监督机构能够提供中医药服务;全市基层医疗卫生机构中医诊疗量占基层医疗卫生机构诊疗总量比例为25.4%;全市城乡居民中医药健康文化素养达到30%，基层中医药工作取得了显著成绩。

　　下一步，我们将进一步认真落实政策，优化中医药健康服务环境，通过健全完善中医药服务体系，加强中医药人才队伍建设，推进中医药传承教育，加强基层中医药工作，全面提升中医药服务能力，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的优势，为人民群众提供更好的中医药服务，进一步推进健康天水建设。

　　感谢贵委对卫生健康事业的关心和支持!

　　天水市卫生健康委员会

　　2021年8月17日

　　抄送：市政府办公室、市政协提案委。

　　联系人及联系电话：牛安和 8214428