市民进：

　　对你们在市政协七届一次会议上提出的《关于完善我市社区医疗服务体系的提案》，现答复如下：

　　近几年来，我市高度重视社区卫生服务发展，市卫生计生委先后制定下发了《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的实施意见》和《天水市社区卫生服务提升工程实施方案》，召开社区卫生工作会议。在各级政府和有关部门的努力下，我市社区卫生服务网络进一步发展，服务功能逐步完善，运行管理机制改革不断深入，社区卫生工作取得了积极的进展和成效。2016年我市秦州区七里墩社区卫生服务中心被国家卫计委授予“全国百强社区卫生服务中心”，目前，全市共有社区卫生服务机构55个，服务人口54.25万人，其中社区卫生服务中心21个，社区卫生服务站34个，均比2007年有较大增加，社区卫生服务在落实公共卫生和基本医疗服务方面发挥着越来越重要的作用。

　　一、社区卫生机构发展。

　　各级政府加大了对社区卫生服务机构的建设力度，医疗机构及社会力量举办社区卫生服务机构的积极性高，我市的城市社区卫生服务中心自2003年12月组建秦州区东关社区卫生服务中心第一家开始，历经14年，截至目前，共建成社区卫生服务机构55所。各社区卫生服务机构严格遵守财务规章制度，自2012年开始，各社区卫生服务机构统一使用财政部门提供的医疗机构收费票据。

　　二、加大宣传力度，促进人们转变观念。

　　各社区卫生服务机构均印制了不少于10种以上的中西医宣传资料，通过社区义诊、公众健康咨询、开办健康教育讲座、发放宣传单、赠送小礼品等方式宣传。我们下一步将多管齐下，主动与各街道派出所、居委会、人社等机构联合起来，通过多部门联动，让居民了解、认同社区卫生服务，真正实现“大病到医院、小病到社区”的就医格局。

　　三、建立社区卫生机构“双向转诊”制。

　　2017年市卫生计委等6部门联合制定了《全市家庭医生签约服务实施方案》，规定城乡居民可与社区卫生服务站(村卫生室)家庭医生签约，社区卫生服务站可与社区卫生服务中心、县级医疗机构、市级医疗机构层层签约，形成“1+1+1+1”组合签约服务模式。《方案》还明确了“双向转诊”制，促进基层首诊，基层医疗卫生机构与二级以上医院医生形成分工协作关系，发挥各自的特色专长，建立有效的联动机制，为签约居民提供安全、有效、便捷、经济、有序的医疗卫生服务。我们下一步将加强对家庭签约和“双向转诊”实施情况进行督导检查，狠抓工作落实。

　　四、加大解决社区全科医生短缺的力度

　　全科医师培训工作一直以来是我们工作的重点，认真开展基层医疗机构全科医师转岗培训工作，截至目前，共对482名全科医师进行了转岗培训，每个基层医疗机构平均转岗培训4名全科医师。下一步我们将万名医师支援工程延伸到社区卫生服务机构，上级医院医疗骨干定期到社区卫生服务机构坐诊，提高全科医师的诊疗水平，提高居民的认可度。

　　你们提出的“关于将社区卫生服务体系纳入医疗保险报账体系和提高社区卫生机构报销比例”的建议，在今后工作中，我们将向人社医保部门建议。

　　感谢你们对卫生计生工作的关心和支持。

　　联系人及联系电话： 巩健莉 8613756