健康扶贫是“两不愁、三保障”的重要内容之一，是解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题的重要举措，是全面建成小康社会的重要保障。张家川县卫健系统主动担当、迎难而上，在健康扶贫工作中积极作为、尽锐出战，以基本医疗有保障“冲刺清零”行动为抓手，精准发力，全力攻坚，全县健康扶贫工作取得阶段性成效。

　　抓住重点早安排。按照省卫生健康委《关于开展2019年基本医疗有保障筛查摸底的紧急通知》安排部署，于2019年4月29日组织召开了全县基本医疗有保障筛查摸底启动暨培训会议;5月6日，组织召开了全县基本医疗有保障筛查摸底推进会议。5月8日，省卫健委党组书记尚裕良带领督查组对我县清零筛查摸底工作进行了督查指导;5月8日至10日，省卫健委机关党委副书记、纪委书记田存来对我县冲刺清零筛查摸底情况进行了督导检查;5月10日至25日，县委书记陈晰委派县人大常委会副主任带队对我县待完善的部分村卫生室现状进行了调查摸底并提出了整改建议;5月20至23日，市卫健委党委委员曹惠灵带领复核组对我县筛查摸底工作进行抽查复核;5月29日，县委书记陈晰在县卫健局主持召开了全县标准化村卫生室建设推进会议，对村卫生室建设工作进行了再安排再部署;6月3日至5日，市卫健委组织清水县卫健局对我县清零筛查摸底工作进行了交互检查。我县基本医疗有保障筛查摸底工作从安排部署到全面完成筛查摸底任务总体早于省委、省政府工作部署20多天，为全县基本医疗有保障冲刺清零行动“回头看”和巩固提升争取到了更多有效时间，有力地保障了清零筛查任务的高质量落实。

　　扎扎实实“过筛子”。严格按照省卫生健康委明确的县、乡、村医疗机构基本标准和贫困人口筛查内容，自下而上，逐人逐户、逐项逐级“过筛子”。组织全县乡村医生、健康专干和驻村工作队员入村入户，摸清贫困人口健康状况和患病就医报销情况;组织医疗机构开展自查、乡级核查、县级复查，重点摸清县乡村三级医疗机构建设、基本医疗设配配置、医务人员配备等方面存在的短板弱项、盲区死角，对照清零标准建立贫困人口患病未就医、就医未报销和医疗机构科室、人员、设备短板清零台账，做到底数清、任务明、措施准，为后续“冲刺清零”行动奠定坚实基础。

　　边查边改边清零。坚持筛查摸底与整改清零同开展、同进行，针对无法主动就医患者，按照其病情轻重由签约服务团队及乡镇健康专干提供送医上门或送人就医服务，帮助其尽早就医治疗，早日摆脱疾病，恢复生产生活能力。针对自愿放弃治疗患者，一方面上门动员其积极就医治疗，一方面每月为其认真落实好相应的中级包签约服务。针对政策了解不透彻或未及时报销的患者，在为其讲明就医政策的同时，由乡镇健康专干按照“五帮两核”职责帮助其就医报销。在筛查摸底阶段，同步并轨完成了255个村卫生室合格村医和80种药品配备、226个村卫生室面积达标和分室改造、15个乡镇卫生院全科医生及执业医师配备和必需科室建设、2个乡镇卫生院DR和彩超配备及6个乡镇卫生院DR配备项目资金争取等问题整改，最大限度地提升清零整改效率。

　　分组督导促提升。坚持高质量高标准清零要求定期开展督导巡查，县卫健局组织局机关9名精干力量，由3名科级干部带队，划片包干，深入全县15个乡镇255个行政村和部分贫困患者家中，对乡村两级医疗机构清零筛查任务完成情况开展第一轮地毯式拉网督查，对贫困患者家庭医生签约履约情况、慢病卡办理、健康扶贫政策知晓率等进行了抽查督导，对督查中发现的短板问题现场进行了反馈，提出了具体整改意见和时限。并将于7月底启动第二轮全面督导检查，对第一轮督查反馈问题整改清零情况进行“回头看”，确保清零整改任务高标准、严要求落实到位。另外，抽调局机关和相关单位共10名干部，由1名副局长带队进驻县人民医院，帮助收集、整理、归档资料，督促其全力做好二甲等级复审准备工作，全力保障县人民医院顺利通过省、市“二甲”等级评审和复审，确保按时完成清零冲刺任务。

　　传导压力靠责任。全系统将健康扶贫“冲刺清零”行动作为首要政治任务强力推进，成立了以县卫健局主要负责人为组长，分管负责人为副组长，各医疗卫生单位负责人为成员的基本医疗有保障“冲刺清零”行动工作领导小组，逐级传导压力，靠实工作责任。局党组充分发挥牵头抓总作用，健全完善沟通协调机制，落实例会制度，每周通报各项问题整改进展和冲刺清零重点任务落实情况，并就有关问题进行专题研究，解决清零行动过程中“卡脖子”的问题。各医疗单位负责人认真履行第一责任人责任，亲自部署、抓主抓重，自觉从讲政治的高度做好冲刺清零整改工作，坚决扛紧扛实政治责任，对表对标冲刺清零要求，深入开展自查梳理，针对工作中存在的问题，举一反三，明确完成时限，有力有序逐项扎实开展整改，确保取得实效。同时，开展常态化、制度化、系统化的督查暗访，对完不成工作任务，或在健康扶贫工作中弄虚作假及出现重大问题的，严肃追究相关单位主要负责人和相关人员的责任，切实以严的纪律、严的措施，推动健康扶贫工作任务全部落实到位。