一是在优化队伍上“下功夫”，着力提升医疗服务能力。按照“提升培训一批、整合优化一批、重新选聘一批、定向招录一批”的方式，进一步优化村医考核管理制度，实施督导考核+年终绩效考核制度，对不能胜任岗位的实行末位淘汰制，每个卫生院每年淘汰一名末尾村医，短缺的村医在镇内或者县内调剂。强化村医人才储备，各镇对辖区内医学类大中专毕业生进行摸底，建立村医人才储备库，必要时纳入村医队伍，解决村医后备力量不足的问题。每年采取“理论集中学习+临床跟班实践”的方式开展一次村医业务培训，不断提高村医执业水平。

二是在业务培训上“下功夫”，着力提升业务管理能力。强化领导班子考核评比，按照国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）每季度对卫生院院长、分管副院长进行一次公共卫生考试，并将考试成绩在全系统内通报，进一步提高管理人员业务水平。对连续2年年度综合考核或国家基本公卫考核+基本医疗考核排名后三位，或者在国家、省、市考核督查有重大失误的卫生院领导班子进行调整。稳定专干队伍，对需要更换专干的卫生院必须报卫健局审核批准，同时对所有专干在卫健局实行轮流跟班培训，跟班期间必须参加一次县级组织的综合考核或督导工作，确保专干业务能力有效提升。

三是在医防融合上“下功夫”，着力提升慢病管理能力。建立完善慢性病医防融合新模式，以基本公共卫生服务和家庭医生签约服务为抓手，以医疗技术水平和管控服务能力为保障，整合机构职能、建立联动机制，实现慢性病“防、治、管、教”四位一体服务模式，着力推进疾控体系“三位一体”建设，加强重点人群慢性“四病”综合防治与全程管理，全面提升重点疾病早筛查、早处置、早治疗能力。结合各卫生院综合医疗能力，按照门诊和住院人次比往年增长30%的原则，给各卫生院下达诊疗人次任务量，全力推动基本医疗与基本公卫慢病管理有机结合，建立体检+随访+干预+健康指导+医疗服务为一体的服务体系，让预防服务与治疗服务有效衔接、相互促进，达到维护和改善群众健康问题的目的。

四是在绩效考核上“下功夫”，着力提升资金规范使用率。按照“总额预算，先预拨、后结算、以考定拨”的资金管理方式，及时下拨资金并充分发挥资金激励作用，将基本公共卫生经费纳入村医基本工资资金筹集范围，落实乡村医疗机构一体化管理，发挥绩效考核的促进作用。优化公共卫生经费下拨机制，充分发挥经费对项目的促进作用。对国家基本公共卫生经费按照各类重点人群管理数+常住人口数进行分解，其中重点人群管理数占总下拨经费的85%，落实村级公共卫生绩效考核，严格按照月考核月发放，以镇为单位村级公共卫生资金发放比例不低于60%。通过经费杠杆促进重点人群管理数量和质量提升，有效提高资金使用率。

五是在督导监管上“下功夫”，着力提升项目执行力度。严格落实健康档案三级质控制度，村医、包村人员每月对重点人群档案100%质控，卫生院专干每月从重点人群档案抽取不少于50%的档案进行质控，分管院长抽取不少于25%的档案进行质控，卫健局每天选取一个卫生院，抽取10本重点人群档案进行质控，并及时下发质控通报，督促落实整改。县级专业机构按照业务指导+监管督导制度，督促各卫生院扎实开展健康档案更新工作。依托2024年度体检和随访工作，到2024年底完成所有重点人群的档案更新，在2025年6月份前完成所有档案的更新工作，做到档案数据真实、填写规范。落实落细家庭医生签约服务，按照统一的家庭医生签约服务表和访视频次开展工作，杜绝特殊人群服务不到位的情况。