尊敬的姚享军委员：

非常感谢您对卫生健康工作的支持。您提出的“关于遏制我市儿童抗生素滥用的提案”收悉。市卫生健康委对您的建议高度重视，对提出的问题进行了专题研究，现将有关情况答复如下：

一、工作现状和进展情况

抗生素广泛应用于医疗卫生领域，在治疗感染性疾病、挽救患者生命、保障公共卫生安全中，发挥了重要作用，但抗生素滥用的一个严重后果就是细菌耐药，尤其儿童滥用抗生素问题突出，一方面是因为医生为避免疾病恶化导致医疗纠纷的风险等，放宽了抗生素使用条件，另一方面一些家长担心孩子受罪就想用药把病快点治好。儿童是应用抗生素最多的群体，更是抗生素滥用管控的重点。根据2019年国家卫健委印发《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，明确指出加强儿童等重点人群抗菌药物临床应用管理，近年来，我市高度重视抗生素管理相关工作，并采取一系列措施加强使用管理。

（一）完善制度管理。根据原卫生部制定的《抗菌药物临床应用管理办法》，建立抗菌药物临床应用分级管理制度，明确医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制，对包括儿童抗生素在内的抗菌药物使用进行严格管理，为此天水市卫生健康委制定下发了《药事管理质控工作方案》，对全市二级以上医疗机构进行了实地督导调研，不断提升全市抗菌药物全流程管理同质化水平。

（二）制定技术规范。根据国家卫健委《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《国家抗微生物治疗指南》，持续对医疗机构各类抗菌药物适应证和注意事项、各类细菌感染的治疗原则进行系统性规范，指导我市各县区、各级医疗机构、社区医院和私人诊所持续提高特殊使用级抗菌药物在儿童疾病中的应用水平。

二、关于所提建议的答复

（一）加大宣传力度，通过多种途径增强对家长抗生素知识的普及。通过电视、市县卫健部门网站、各级医疗机构公众号等媒体渠道宣传教育如何规范、合理使用抗生素。对育龄妇女、儿童家长等有针对性地通过社区教育、医院平台等多种形式大力宣传儿童抗菌药物的合理使用方式及儿童滥用抗生素导致的严重后果，引导儿童家长科学合理地使用抗生素，自觉抵制抗生素的滥用。

（二）加大监管力度，联合市医保局、市市场监管局制定形成长效监管机制，定期对我市各级医疗机构，尤其民营医院及私人诊所，重点针对儿科日常诊疗中分解处方、超量开药、重复开药等行为进行查处。在全市范围内开展日常检查、专项检查、抽查复查等工作，对定点医药机构药品滥用问题进行深入排查、重拳打击，指导医院依据抗菌药物指南建立儿科常用药物分级管理制度，监控抗菌药物使用；建立医院推荐药物使用列表；建立医院院区和门诊抗菌药物使用监控系统；临床医生定期培训抗菌药物指南，向患儿家长宣传合理用药；建立实时专家监测评估系统，针对无指征用药、限制级用药、联合用药及长疗程用药实时监控及干预，切实保障儿童健康权益。

（三）加强临床用药监测，提高合理用药水平。扎实推进药事管理质量控制管理工作，制定印发了《关于开展2024年天水市药事管理质控中心督导合理用药工作的通知》，并对全市二级及以上医疗机构进行实地督导调研，对发现的问题进行了通报并限期整改，进一步加强全市医疗机构药事管理质量控制体系建设。同时，严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》，执行抗菌药物备案制度，医疗机构制定本机构抗菌药物分级管理目录，并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案，未经备案的抗菌药物品种、品规，医疗机构不得采购，持续提升基层医院药事管理规范化、标准化水平。

天水市卫生健康委员会

2024年7月1 日

抄送：市政府办公室、市政协提案委。

联系人及联系电话：刘 曼 8212462