关于市政协八届一次会议第370号《关于提高城乡居民孕产医保水平的提案》办理情况的答复

尊敬的范多智、罗增芳、周玮委员：

　　你们提出的《关于提高城乡居民孕产医保水平的提案》收悉，提案中建议提高孕产医保保障水平，扩大保障范围的建议，我委高度重视，进行了认真的研究。建议案中运用大量的事实和数据，说明近年来所做的工作和成绩，也实事求是地提出了提高出生人口数，降低出生缺陷发生率，提高孕产医保水平等存在的问题。分析了问题的根源和危害，同时，对降低生育经济负担提出了非常好的建议。我委通过会议研究，并积极和市医保局联系沟通，现就办理情况答复如下：

　　近年来，全市人口出生率持续降低。我市2016年辖区（户籍）活产数从3.93万逐年下降到2021年的2.54万；2021年活产数较2016年下降35.37%。同时，我市出生人口缺陷发生率仍然呈现上升趋势。

　　经实际调研，针对育龄夫妇的顾虑有很多，尤其是城乡居民，目前孕产检的费用仍需自费，万一在妊娠期间有其他问题，孕妇需支出的医药费更是负担，如此导致部分孕龄妇女放弃怀孕、推迟怀孕、甚至终止怀孕。同时随着三胎政策的放开，高龄孕产妇明显增加，能否按时进行孕期产检对于预防出生缺陷及保障孕妇安全具有极其重要的意义。但目前城乡居民孕妇从第一次建档到生产按时产检人数只占到53%左右，由于城乡居民孕产妇不能进行较规范的孕期产检，导致不能及时排查胎儿及孕产妇的异常情况，并发症及难产概率的增加。除了农村普遍文化水平较低，产检意识不强等原因外，目前城乡居民孕妇产检费用未纳入生育保险报销范围，加重孕妇家庭的经济负担，无力承担全程的产检费用是导致不能规范进行孕期产检的主要原因。

　　按照孕妇孕期检查相关医疗规范，开展的孕期常规检查包括产检、检验、彩超、心电图、多普勒母亲胎儿胎心监护仪等项目。通过这些最基础的产检项目查看胎儿生长发育情况，同时监测孕妇自身身体情况，及时发现存在的异常问题，尽早处理，降低怀孕过程中出现的风险，避免对自身和胎儿产生伤害，提高分娩质量，达到优生优育，保障母婴安全。

　　目前整个孕期的基础检查费用共计2900元左右，天水市城镇职工生育保险报销的限额为2400元，而城乡居民为全自费，为提高全面人口素质，降低出生缺陷，体现国家医保爱民为民的政策，同时提高分娩质量，减轻城乡居民的生育成本，我委积极建议医保等部门将城乡居民孕期检查费用纳入报销范围，报销标准参照城镇职工生育保险报销标准。

　　天水市卫生健康委员会

　　2022年7月12日

　　抄送：市政府办公室、市政协提案委。

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