各县区人民政府，经开区管委会，市政府有关部门：

《天水市卫生健康事业发展“十四五”规划》已经第87次市政府常务会议审议通过，现印发你们，请结合各自职责，认真组织实施。

                     天水市人民政府办公室

                              2022年1月10日

天水市卫生健康事业发展“十四五”规划

 “十四五”时期是我国开启全面建设社会主义现代化国家新征程，向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。科学规划并有效实施“十四五”卫生健康事业发展，对于推动天水市卫生健康事业更高质量、更有效率、更加公平、更可持续发展具有重大的现实和深远的历史意义。为加快推进“健康天水”建设，全方位、全周期保障人民群众健康，依据《天水市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《甘肃省“十四五”卫生健康事业发展规划》和《天水市推进健康天水行动实施方案》精神，编制《天水市卫生健康事业发展“十四五”规划》。

一、规划背景

（一）“十三五”卫生健康事业发展成就

“十三五”时期，全市卫生健康工作坚持发展改革创新，以建设“健康天水”为中心，以健康扶贫为抓手，持续深化医药卫生体制改革，着力加强医疗卫生服务能力建设，卫生健康事业取得长足发展，“十三五”规划确定的各项目标任务全面完成，为全市经济社会高质量发展奠定了良好的基础。

——卫生健康事业持续快速发展。全市卫生资源总量持续增长。2020年末，全市有各级各类医疗卫生机构3500个，其中医院116个，专业公共卫生机构 27个，基层医疗卫生机构3355个，医疗机构床位数20312张。全市每千常住人口医疗机构床位数、执业（助理）医师数和注册护士数分别由2015年的3.89张、1.37人和1.24人增加到2020年的6.81张、2.21人和3.14人，医疗服务能力大幅提升。全市居民健康水平显著提升，人均预期寿命由2015年的74.17岁提高到75.2岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别由2015年的4.45‰和5.52‰下降至2.29‰和3.34‰；2020年，孕产妇死亡率保持在10.23/10万，妇幼健康核心指标均优于全省平均水平，65岁以上老年人健康管理率74.46%，重性精神病人规范化管理率93.8%。

——医药卫生体制改革纵深推进。以“三医联动”改革为重点，深入推进五项医改制度建设。公立医院综合改革全面推进，公立医疗机构全部取消药品加成，全面落实药品采购“两票制”和高值医用耗材阳光采购制度，同步调整医疗服务价格，药品价格持续下降。市一院、市中西医结合医院、市中医院现代医院管理制度省级试点和甘谷县区域综合医改省级试点工作扎实推进。持续推进以病种为基础、医保为杠杆的分级诊疗制度。深入推进基层卫生机构改革，全面推行绩效工资制度，乡村“一体化”管理有序推进。全面整合城乡居民基本医保制度，城乡居民基本医保参保率稳定在95%以上。全面实行基本医保总额预付和按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革，城乡居民大病保险实现全覆盖，群众就医负担进一步减轻。

——健康扶贫任务全面完成。紧紧围绕县级医院能力建设、“县乡一体，乡村一体”机制建设、乡村医疗机构标准化建设三大主攻方向，全面完成健康扶贫任务。建设标准化村卫生室1301个，配备合格村医3032人，行政村卫生室达到基本医疗有保障分类建设标准，全市常住人口万人以上乡镇卫生院四项主要设备配备率达到100%，实现贫困人口看病有地方、有医生的总体目标，全面完成脱贫攻坚底线性任务。全市7个县级公立医院全部通过二级甲等医院评审。建设贫困县县级医院重点专科（新生儿重症监护病房和重症医学科）14个，薄弱学科21个，实现县级医院重点专科、薄弱学科建设全覆盖。各县区实现了远程医疗互联互通，建成贫困县危急救治中心23个。深入推进“组团式”帮扶和东西部协作，不断提升贫困县区医疗机构“造血”能力和服务能力。贫困人口大病专项救治覆盖率达100%，慢病签约管理率达99.39%。

——新冠肺炎疫情防控取得重大成果。积极应对新冠肺炎疫情，不断完善组织领导、联防联控、医疗救治、物资保障等“四项机制”，构建了党政主要领导统一指挥、“一办九组”统筹推进、相关部门横向协作、市县乡村纵向联动、人民群众共同参与的重大疫情应急管理大格局，探索形成了“联合诊断、集中救治、中西结合、三级会诊、营养支持、心理干预”的医疗救治工作机制与常态化联防联控机制，科学精准开展防控救治工作，有效遏制疫情扩散蔓延；全市未发生三代病例和社区传播，实现新冠肺炎确诊病例治愈率100%，医疗机构零感染，二级及以上综合医疗机构和疾控机构标准化核酸检测实验室全覆盖。选派32名医护人员驰援武汉、75名医护骨干赴兰州新区开展归国人员集中隔离筛查，并取得零感染、零扩散、零病亡的优异成绩。

——公共卫生服务体系持续改善。全面加强疾病预防控制工作，法定传染病监测防控能力不断提高，免疫规划各项措施全面落实，全市各类常见传染病发病率持续控制在较低水平。全国社会心理服务体系建设试点、精神卫生综合管理试点、艾滋病综合防治试点、结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点积极推进。持续完善突发公共卫生事件应急处置机制，建立陇东南四市突发事件急救用血暨Rh阴性血液资源应急联动机制，“120”急救调度网络全面建成。广泛开展健康教育和健康促进工作，全面开展健康素养与烟草流行监测项目和健康素养促进项目行动。深入开展爱国卫生运动和城乡环境卫生整洁行动，荣获省级卫生城市7连冠。稳步推进妇幼健康服务体系和能力建设，出生缺陷综合防治与防聋治聋体系逐步完善。国家基本公共卫生服务项目全面落实，服务覆盖面和质量逐年稳步提高。2020年，全市孕产妇住院分娩率99.97%，新生儿疾病筛查率99.87%，均优于全国平均水平。

——医疗服务能力稳步提升。着力优化医疗服务链条，全面推进医联体建设，全市建立城市医联体3个、县级医共体7个、医疗专科联盟3个。建成心电、影像、病理、检验和消毒供应中心等5个县级区域医学中心33个，妇产科、儿科、急诊科、麻醉科等薄弱学科全部建成投入使用。积极实施医疗机构“千分制考核”以及二级综合医院等级评审，成立护理、重症医学、麻醉医学等25个临床医学质控中心，持续提升医疗服务质量和安全。扎实推进与天津、上海、陕西等省市医疗卫生帮扶合作，不断深化医疗卫生交流协作。加快推进医疗卫生信息化建设，建成省、市、县、乡四级互联互通信息平台。持续提高乡村医生待遇，落实全科医生转岗培训与乡村医生培养培训项目，基层医疗卫生服务能力持续提升。2020年，全市各级医疗卫生机构总诊疗人次达1262.5万人次，患者平均住院日9.1日，家庭医生签约服务达236.83万人，城乡居民电子档案建档率97.48%。着力加强基础设施建设，市妇幼保健院和市中心血站完成整体搬迁，武山县中医医院康复楼、清水县人民医院住院楼和张家川县人民医院建成投入使用，群众就医环境和就医体验得到极大改善。

——中医药事业产业融合创新发展。积极实施中医药传承创新工程，建成国家重点专科（中医专业）5个、省级重点专科20个、市级重点专科38个。成功举办第二届关中-天水经济区中医药发展论坛。着力提升市县级中医药服务水平，积极推动市县医疗机构组建中医医疗联合体，5个县级中医医院或综合医院加挂中西医结合医院牌子，6家县级中医院通过了二级甲等中医医院评审。持续加强基层中医药服务能力，全市112个乡镇卫生院建成了中医馆，所有社区卫生服务中心（站）以及乡镇卫生院、80%的村卫生室能够开展中医药服务。积极实施名医、名科工程，中医学科带头人、高层次中医人才队伍不断壮大。启动实施甘肃伏羲医药武山县中药材标准化加工示范项目和天水岐黄药业新厂建设等重点项目，积极推进道地药材规范化绿色生产和标准化示范基地建设，全市中药材种植面积达24.03万亩，其中标准化种植面积达11.3万亩，中医药产业初具规模。

——计划生育服务管理转型发展。全面两孩政策有序实施，人口监测试点工作顺利开展，计划生育服务管理水平全面提升。计划生育“三项制度”落实到位，二级以上医疗机构计生家庭就医绿色通道全覆盖，计生特殊家庭普遍得到权益维护、关怀照料和帮助扶持，家庭发展能力不断提高。深入开展“新市民健康城市行”等一系列主题宣教活动，综合治理出生人口性别比各项目标任务全面完成。积极推进流动人口健康示范点创建工作，流动人口管理水平不断提升，连续5年高质量完成全市流动人口动态监测调查工作。3岁以下婴幼儿照护服务正式启动，托育机构登记与备案流程进一步规范。初步形成医养结合试点服务网络，全市医养结合机构8家，9个二级以上医疗机构开设了老年病科，所有医疗机构开通老年人就医绿色通道。

     （二）“十四五”时期面临的挑战与机遇

        ——面临的挑战

回顾“十三五”卫生健康发展历程，全市卫生健康事业发展取得显著成绩的同时，制约卫生健康事业发展的体制性、机制性和结构性等问题仍然比较突出。全市卫生资源总量相对不足、结构不尽合理、分布不够均衡、优质资源匮乏，人力资源不足，基层医疗服务保障能力薄弱，医疗服务供需矛盾依然突出。医疗体系重点学科建设滞后，建设内涵不够，难以满足人民群众不断增长的多层次、多元化的卫生健康服务需求。公立医院补偿机制、人事薪酬制度等综合改革还不完善，医防融合协同发展还需进一步探索，“三医联动”改革还需进一步加强。公共卫生应急管理体系相对薄弱，重大传染病防控形势不容忽视，部分传统传染病、地方病、职业病及新发传染病威胁持续存在，高血压、糖尿病等慢性病发病人数逐年上升，各种心理卫生问题持续增加，公共卫生管理体制机制与管理能力面临挑战。同时，“大健康、大卫生”理念还不够深入，“人人参与、人人共建、人人共享”的卫生健康体系建设还未在全社会形成共识与合力，全市卫生健康事业发展依然面临严峻挑战。——面临的机遇

当前，卫生健康事业正处于多重发展机遇叠加期、融入新发展格局关键期，面临难得的发展机遇。“健康中国”建设、乡村振兴战略、应对人口老龄化战略等，对于加快卫生健康领域供给侧结构性改革与高质量发展，带来重大机遇。特别是党中央“健康中国”建设重大战略部署，强调完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民群众提供全方位全周期健康服务，卫生健康服务体系改革政策将持续推进。党的十九届五中全会明确提出要重点向公共卫生服务水平不高的西部地区倾斜，改革完善疾病预防控制体系，构建强大的公共卫生体系，卫生健康事业面临难得的历史机遇。同时，新时代西部大开发、“一带一路”倡议和关中平原城市群重要节点城市、省域副中心城市建设，将进一步加快构建内外兼顾、多向并进的天水改革开放新格局，促进卫生健康消费与大健康产业成为供给侧改革的有效经济着力点。同时，人民群众健康需求不断增长、健康观念持续转变，对卫生健康服务需求逐步呈现出多样化和个性化的发展趋势，而5G、物联网、人工智能等新技术在卫生健康服务领域的不断深化应用，逐渐开启全人群健康覆盖、全生命过程干预、全天候个性服务的新型卫生健康服务模式，并将成为引领卫生健康服务供给侧结构性改革以及推进“健康中国”建设的新引擎，为卫生健康事业快速发展提供广阔空间。

二、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚持稳中求进工作总基调，坚持以人民为中心的发展理念，坚决贯彻新时代卫生健康工作方针，以“健康天水”建设为统领，以体制机制改革创新为动力，以完善卫生健康服务体系和提升服务能力为重点，以改革完善公共卫生服务体系和重大疫情防控救治体系为关键，持续深化医药卫生体制改革，推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，不断推动卫生健康事业高质量发展，全方位全周期维护和保障人民健康，为全市经济社会高质量发展营造良好的健康环境。

（二）基本原则

——坚持以人为本，健康优先

坚持以人民健康为中心，以健康需求为导向，深化体制机制改革，优化要素配置和服务供给，补齐发展短板，创新服务模式，实现区域医疗卫生服务均衡发展，不断提高基本医疗卫生服务质量和效率。

——坚持预防为主，协调发展

牢固树立“大健康”“大卫生”理念，坚持预防为主、医防融合方针，加快推进公共卫生体系改革发展，完善疾病预防控制体系和重大疫情救治体系，深入开展全民健康教育和健康促进活动，推动卫生健康服务体系由以治病为中心向以人民健康为中心转变，以注重个体服务向注重家庭和社会群体服务转变，全面筑牢人民健康防护网。

——坚持统筹协调，共享发展

践行“把健康融于所有政策”的理念，促进医疗卫生机构持续协调与分工发展，统筹推进卫生健康体系建设。激励居民参与卫生健康服务治理体系建设，推进健康服务治理体系现代化。优化卫生资源配置，发挥中心城市、县城的综合承载和辐射带动作用。加快优质资源扩容下沉和均衡布局，逐步缩小城乡和区域差异。

——坚持改革引领，创新发展

以深化医改为引擎，以信息化为支撑，完善体制机制，创新管理模式，建立保持公益性、调动积极性、保障可持续的卫生健康发展长效机制。优化人才队伍结构，转变服务方式，强化依法监管，提升服务质量，增强卫生健康事业发展活力。

——坚持政府主导，多元发展

突出政府提供基本医疗卫生服务的主导作用，发挥市场机制在非基本医疗卫生服务领域的基础性资源配置作用，充分调动社会力量办医的积极性和创造性，持续扩大并推进医疗资源优化配置，促进多层次、多元化有序竞争的医疗卫生服务体系建设发展。

（三）发展目标

到2025年，建立体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的全民健康服务体系、制度体系和治理体系。全市居民健康水平显著提升，健康公平持续改善，健康环境不断优化，健康生活方式基本普及，预防为主的居民全生命周期健康管理基本实现。公共卫生服务体系改革完善，重大疫情救治、疾病预防控制和卫生应急处置能力明显增强，卫生健康保障水平稳步提高。

到2035年，全人群全生命周期的卫生健康服务体系更加健全完善并充分发挥作用，健康优先发展理念深入人心，健康知识广泛普及，健康环境持续改善，健康产业迅速发展。卫生资源保有量及其结构更加合理，卫生健康治理体系和治理能力现代化基本实现，人民群众健康需求得到有效满足，健康水平大幅提升，主要健康指标达到全国平均水平。

——居民健康水平持续提高

全面普及健康科普知识，促进健康生活方式、健康知识与技能广泛普及，全民健康素养水平稳步提高，城乡居民健康差异进一步缩小。2025年，人均预期寿命达到75.6岁，居民健康素养水平≥23%，婴儿死亡率≤6‰，5岁以下儿童死亡率≤8‰，孕产妇死亡率≤17/10万。

——健康服务能力持续改善和提升

持续加强重点专科建设，中医药服务体系不断完善，卫生健康服务模式有效转变，居民健康服务能力和水平显著提升。到2025年，每千常住人口床位数达到8张，每千常住人口执业（助理）医师数达2.7人，每千常住人口注册护士数达4.2人。县级医疗服务能力进一步增强，20%的县级医院达到三级医院服务能力。

——医学人才培养和发展体系不断健全

健全医教协同机制建设，完善医学人才培养体系和人才使用激励机制，吸引更多优秀人才投身卫生健康事业，医疗卫生人才队伍规模、结构与分布基本满足城乡人民群众健康服务需求。到2025年，每万人全科医生数达到2.8人，卫生技术人员继续医学教育覆盖率达到90%。

——公共卫生体系更加完善

建立能够有效应对重大疫情和突发公共卫生事件的疾病预防控制体系和应急救治体系，传染病疫情及突发公共卫生事件早期监测、智能预警、快速反应、高效处置、综合救治能力显著提升，疾病预防控制能力明显增强。

——老年健康服务体系趋于完善

基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络，老年人老年病预防干预、家庭养老照料、社会管理、医疗救治、安宁疗护等方面得到全面加强。2025年，全市三级综合医院全部设立老年医学科，二级综合医院设老年医学科比例≥50%；三级中医医院全部设置康复科，二级中医医院设置康复科比例达到85%；80%以上的综合医院、康复医院、护理院和基层卫生机构建设成为老年友善医疗卫生机构。

——中医药事业实现新发展

健全中医药服务体系，大力推进中医药科研创新，积极发挥中医药在维护健康中的优势作用，做活“中医药+”新业态，改革人才培养模式，基本实现中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”协调发展。

三、主要任务

（一）全面推进“健康天水”建设

坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，深入贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》《国务院关于实施健康中国行动的意见》《“健康天水2030”规划》和《天水市推进健康天水行动实施方案》，健全“将健康融入所有政策”的工作机制，建立公共政策健康风险管理工作机制和健康影响评价评估制度。完善政府主导、部门合作、全社会参与的全民健康素养促进长效机制和工作体系，健全健康促进政策体系和健康素养监测体系。坚持预防为主的方针，推动健康关口前移。深入实施“健康天水”17项重大行动、“健康中国行”“全民健康素养促进行动”“全民健康生活方式行动”等，推动全民养成健康的生活方式和良好的行为习惯，引导群众树立“每个人是自己健康的第一责任人”的健康理念。建立完善健康科普专家库，构建健康科普知识发布和传播长效机制。深入推动爱国卫生运动，全面推进卫生城镇创建和健康城市、健康村镇建设，推进全市城乡环境面貌全面改善。加强农村改厕技术指导，强化病媒生物防治。强化控烟措施，加大控烟宣传教育。指导开展重大活动保障、重点疾病防控及重大自然灾害后爱国卫生工作。

（二）全面提高公共卫生服务水平和公共卫生事件处置能力

健全公共卫生服务管理体系，拓展基本公共卫生服务内容，预防和控制传染病及慢性病发生和流行，提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力，筑牢筑实公共卫生防护网。

1.加快推进疾病预防控制体系改革发展

全面深化公共卫生、疾病防控和医疗服务体系协同改革，加快“补短板、堵漏洞、强弱项”，建立健全布局合理、功能完善、管理规范、运转高效的疾病预防控制体系。推进疾控体系基础设施建设，加强市、县两级疾控中心标准化建设，提升生物安全实验室检测能力，市疾控中心在建成标准化生物安全二级实验室的基础上，配备移动生物安全二级实验室。强化医防融合，探索建立县域内疾控机构、医疗机构、基层医疗卫生机构共同参与的医防融合服务模式。积极发挥中医药和中西医结合在传染病防治中的优势，推动传染病救治中中西医相互补充与协调发展。加强国家免疫规划的规范化管理，加快推进数字化预防接种门诊建设与预防接种异常反应补偿保险机制建设。加强重大传染病和地方病防控防治，有效控制艾滋病传播，持续推进“防、治、管”三位一体结核病防治体系建设，加强鼠疫、布病等动物源性传染病和包虫病监测，强化碘缺乏、大骨节病和氟中毒等地方病防治，控制和消除重点地方病危害。加强生活饮用水水质检测监测能力建设，市疾控中心具备106项指标检测能力，县级疾控中心具备42项常规指标检测能力。

2.不断完善重大疫情防控体系

建立稳定的公共卫生投入机制，按照平战结合、分层分类、高效协作、中西医并重的原则，构建分级分层分流的城市传染病救治网络。加快完善重大疫情防控、应急管理以及疫情监测和预警信息发布体制与执法机制，加强重特大疫情监测预警和风险评估。完善突发公共卫生事件报告制度，做到疫情早发现、早报告、早隔离、早治疗和集中救治。全面加强传染病医院（病区）建设、区域公共卫生医学中心和省级区域医疗中心建设，加快推进实施天水传染病医院改扩建项目，将市五院打造成为重症传染病救治中心。加快县区二级以上医疗机构传染病区建设，全面提升县级医院救治能力。加大医疗机构标准化发热门诊建设，全市二级以上医疗机构和有条件的基层医疗卫生机构设置规范的发热门诊，严格控制院内感染。加强应急医疗救治场所储备，完善急救站点网络，组建突发重大疫情快速反应队伍，提升重大疫情现场处置、患者转运和医疗救治能力等应急救援能力。

3.持续做好常态化疫情防控

坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合，压紧压实“四方责任”，严格落实“四早”要求，坚持“人”“物”“环境”同防，全面落实入境人员闭环管控，严防聚集性疫情和散发病例传播扩散。切实做好社区、农村地区、医疗机构和公共交通等重点场所、重点环节疫情防控，加强哨点监测，强化发热病人诊疗管理。倡导文明健康绿色环保生活方式，提升全民疫情防范意识，增强疫情防护能力。安全有序推进新冠病毒疫苗接种工作。

4.加强公共卫生应急处置能力建设

探索建立覆盖市、县、乡、村四级医疗卫生机构的应急处置机制，实现重大公共卫生事件处置各环节无缝对接和协同配合，提高应急准备和处置能力。加强突发公共卫生事件综合监测、快速检测、风险评估和及时预警能力建设，提升突发事件卫生监测预警水平、应对能力和指挥效力。分级、分类组建医疗救援、疾病预防控制、卫生监督、伤员转运、血液供应、心理危机干预、核辐射和中毒处置等各类专业卫生应急队伍。以市紧急医疗救援中心为依托，加快全市“120”急救体系建设，构建“空地一体”的立体化医疗救援网络，实现全市急救业务运行的统一管理。建立完善无偿献血应急保障长效机制，加快推进血液管理信息互联互通，探索建立“互联网+无偿献血”服务模式，推动团体献血和街头流动无偿献血协调发展，确保突发重大事件和“淡季”血液保障。

5.强化慢性病防治和社会心理服务体系建设

完善疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构共同参与的慢性病防、治、管“三位一体”工作机制。持续加强高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、严重精神障碍等慢性“四病”综合防控与全程管理，不断完善慢病管理信息系统，拓宽慢病防控范围。强化市三院和综合医院精神科建设，加快甘肃省强制医疗所、天水市癫痫医疗中心建设步伐。依托市三院开展基层社会心理服务人员培训，推动社会心理服务向基层延伸。建立健全市县（区）两级综合医院精神科或心理咨询门诊服务，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和社区（村组）卫生室有1-2名人员从事精神卫生服务，重点提高抑郁、焦虑、孤独症等心理问题和常见精神障碍的筛查、识别、处置和治疗能力。

6.完善食品安全标准和风险监测评估。认真贯彻落实食品安全法及实施条例，健全完善食品安全工作体系，提高卫生健康行政部门及医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构依法履职能力，保障城乡居民“舌尖上的安全”。做好食品安全风险监测与风险评估，持续开展食源性疾病、食品中化学污染物及有害因素、食源性致病菌、放射性污染物的监测评估。推动落实国民营养计划，着力提高城乡居民的营养健康水平。

7.推动妇幼健康服务高水平发展

加强妇幼健康服务体系建设与能力提升，全市90%的妇幼保健机构达到一级以上评审标准。落实母婴安全五项制度，推广妇幼保健机构开展中医药服务，开展孕产期保健和新生儿保健特色专科建设，全面提升危急重症孕产妇救治中心和新生儿救治中心救治能力。实行妇幼保健机构绩效考核，推动妇幼保健机构体制机制创新。实施妇幼健康服务保障工程，不断健全完善上下联动、运转高效的危重症孕产妇和新生儿会诊、转诊服务网络。继续实施妇幼健康重点项目，逐步扩大农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目覆盖面，规范开展免费孕前优生健康检查、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸项目，全面落实预防艾滋病、梅毒、乙肝等的母婴传播综合干预措施。健全出生缺陷防治网络，推进出生缺陷三级预防。加强产前筛查和产前诊断机构能力建设，市级至少建成1家产前诊断机构，各县区至少建成1家产前筛查机构，建立民政、卫健与医保一体化出生缺陷防治保障运行机制，提高婚前、孕前检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等覆盖面。加强出生医学证明管理，推广出生医学证明电子证照应用。继续开展0-6岁儿童健康管理，推广扩大儿童早期发展服务，加强儿童眼保健和科学喂养咨询指导。规范开展0-3岁托幼服务机构卫生保健和婴幼儿养育专业指导。

8.持续做好基本公共卫生服务

推动落实基本公共卫生服务项目均等化，强化基本公共卫生服务项目绩效管理，持续提高服务质量和服务实效。积极推进电子健康档案向个人开放，改善服务方式，提升居民感受度。推进基本公共卫生服务宣传全面覆盖城乡社区和居民家庭。强化医疗机构公共卫生服务职能，促进医疗机构和公共卫生机构的紧密协作服务。

9.加强职业健康服务

持续开展重点职业病及危害因素监测，强化源头防控，深化重点行业职业病危害专项治理。建立健全职业健康监护制度，将用人单位职业病危害申报、检测和劳动者职业健康检查、全员职业健康培训、缴纳工伤保险等纳入职业健康监管执法内容。加强职业病防治宣传教育，开展争做“职业健康达人”活动，努力提升接触职业病危害劳动者的职业病防护意识和能力。健全完善市县两级职业病防治技术支撑体系。到2025年底，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例明显下降。市、县级职业病防治技术支撑能力基本达到《国家卫生健康委关于加强职业病防治技术支撑体系建设的指导意见》推荐标准。

（三）持续推进医药卫生体制改革

持续推进综合医改任务，完善分级诊疗制度，实施现代医院管理，推进人事薪酬制度、全面预算管理等关键举措落实落地，推动医改纵深发展。

1.加快推进综合医改进程

持续深化医疗、医保、医药“三医”联动改革，系统推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项基本医疗卫生制度改革，着力构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。加快紧密型医联体、县域医共体建设，发展专科联盟、技术联盟，促进优质资源纵向流动，推动诊疗水平同质化提升。完善医保基金支付方式与医保结算机制，推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。全面落实分级诊疗制度，完善分级诊疗病种管理，探索推进区域总额预算管理。推进多元化办医，引导社会资本进入医疗服务领域，支持社会资本发展健康管理、专业护理、心理健康、母婴照料和残疾人护理等专业健康服务机构。

2.推动公立医院高质量发展

加强公立医院主体地位，发挥公立医院公益属性。健全现代医院管理制度，强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新，推动公立医院高质量发展。强化医联体网格化建设布局和规范化管理，促进公立医院发展方式由规模扩张转向提质增效，运行模式由粗放管理转向精细化管理，资源配置由注重物质要素转向更加注重人才技术要素，提高公立医院管理质量、效率和人员的积极性。加强公立医院综合改革和绩效评价工作，将公立医院管理费用占比降至10.49%以下，持续完善二级及以上公立医院绩效考核机制。建立公立医院总会计师制度，推进内部管理改革与全面预算管理制度。改革人事薪酬分配制度，落实医院经营管理与薪酬分配自主权，贯彻落实“两个允许”，提高绩效工资在工资收入中的比重。

3.统筹推进卫生相关领域改革

全面实施国家基本药物制度，指导各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物，强化短缺药品预警应对。以药品带量集中采购为突破口，探索推动药品耗材采购与医保支付联动机制改革。完善医疗卫生行业综合监管体系和信息公开制度，持续开展欺诈骗保专项治理，提高行业综合监管水平。加快推动检查检验结果互认，促进县级医院诊疗服务能力提升。加快发展“互联网+”医疗健康服务，统筹推进卫生健康领域协同改革与发展。

4.深化基层医疗卫生机构运行机制改革

全面落实行政、业务、人员、药械、财务和绩效考核“六统一”管理，提升乡村一体化管理水平。转变基层医疗卫生服务模式，鼓励社会办医机构发挥作用，推进家庭医生签约服务向提质增效转变。全面落实基层医疗机构绩效工资制度，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策机制，加强乡村医生队伍建设与服务积极性。到2025年，力争全市乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格。

（四）推进医疗卫生服务高质量发展

统筹推进区域医疗卫生资源扩容与均衡布局发展，逐步建立功能齐全、适应群众健康需求、符合经济发展水平的市域医疗服务体系，着力提升医疗服务能力和水平，不断满足人民群众多层次、多样化卫生健康需求。

1.加快区域医疗中心建设

依托现有资源建设甘肃省南部区域医疗中心、区域公共卫生医学中心和陇东南中医药传承创新中心，形成临床重点专科群，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，实施高层次医学人才培养，带动全市医疗水平迈上新台阶。依托市第一人民医院建设甘肃省南部区域医疗中心，建立远程危重症救治平台，打造数字医疗特色品牌，建设集医疗、预防、保健、康复、科研、教学于一体，辐射陇南、平凉及甘南部分县区的高水平省级区域医疗中心，构建“上下联动，优势互补、资源共享”的区域医疗卫生服务新格局。依托市中医医院建设陇东南区域中医药传承创新中心，充分利用国家中医药传承创新工程项目和“十四五”期间拟建的医养分院，推进中医医院应急和救治能力建设，拓展中医药服务体系在陇东南地区的辐射带动作用。依托市第三人民医院建设甘肃省东部片区精神卫生医疗中心，发挥市三院精神科、医学心理科两个“省级重点”学科的示范带头作用，形成我市精神卫生在甘肃省东部片区的品牌效应。

2.增强市级医疗卫生服务能力

实施优质高效医疗卫生服务体系建设工程，优化现有医疗卫生资源配置，推进妇女儿童健康服务能力、职业病防治体系、精神卫生和心理健康能力，以及老年健康服务体系建设，争取在“十四五”末，完成市疾病预防控制中心异地迁建，市一院三阳分院、天水市社会心理健康服务中心和市妇幼保健院妇女儿童综合保健楼等重点工程建设，推进市域范围内形成功能较为齐全的医疗服务体系。加强市级公立医院重点专科建设，支持市一院、市二院和市中医医院等医疗机构积极申报创建国家、省级重点专科，提高重点专科建设发展水平。加快推进医院等级评审工作，以评促建，完善和落实医院管理制度，“十四五”末，市级三级医疗机构达到8所以上，其中，市办综合性医院3所（天水市一院、天水市中西医结合医院、天水市四院），中医医院1所（天水市中医医院），社会办综合性医院1所（天水四0七医院），专科医院1所（天水市三院）。2022年，甘肃省天水传染病医院和市妇幼保健院力争通过三级医院评审。

3.强化县级医疗服务能力

充分发挥县域医疗卫生服务机构的龙头作用，甘谷县、清水县依托县人民医院建成市级区域医疗中心，武山县、秦安县、张家川县依托县人民医院建成县域医疗服务中心，持续提升县级医疗卫生机构服务能力，推动一批县级医院达到三级医院服务能力。加快甘谷县、秦安县、武山县人民医院异地迁建建设步伐，积极改善两区五县中医医院、妇幼保健、疾控预防机构基础设施条件，提升县域医疗卫生服务能力和水平。持续推进县域胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等“五大中心”建设，发挥县域心电、检验、病理、影像、消毒供应等5个医学中心作用，提升儿科、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病科等专科能力，加强急诊急救、病理、麻醉、老年病、康复医学、重症医学等弱势学科建设，提高县域就诊率。推进县域医学中心全面接入省级远程医学信息平台。落实城市公立医院对口支援工作机制，完善三级医院对口帮扶、东西部协作等长效机制。

4.加强基层医疗卫生服务能力建设

坚持基层医疗卫生机构基本医疗卫生服务功能定位，着力改善基层医疗机构的基础设施和设备条件，构建与经济社会发展水平相匹配的城乡医疗卫生服务体系。加强社区医院建设，在城镇化进程中同步规划建设或改造社区卫生服务机构，每个街道应当设置一所由政府举办的社区卫生服务中心，提高基层卫生机构常见病、多发病、慢性病、医养结合和安宁疗护全过程服务能力，充分发挥基层机构在卫生健康服务体系中的“网底”作用。加快远程医疗在乡村两级的覆盖和应用，实现“乡检查、县诊断、乡治疗”。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力。深入推进基层慢病医防融合，着力开展“优质服务基层行”活动。

5.推进多元化办医格局

鼓励引导社会力量办医，支持向社会办医疗机构购买医疗卫生服务，并鼓励有实力的社会办医疗机构承担医学类科研项目。精简优化审批流程，提高准入审批效率，推动相关部门社会办医审批信息共享联动机制建设。推进民营医院内涵建设，监督并规范民营医院医疗服务行为，保障医疗服务安全。

6.加强医疗质量管理

加强市县级临床医学质控中心网络建设，充分发挥各专业质控中心质量管理作用。加强医疗服务综合监管，建立医疗行为智能审核及临床路径管理系统，完善事前事中事后监管措施。积极推行医疗机构绩效考核，加强医德医风和行业作风建设。加大对民营医院医疗护理质量监管力度和执业行为的监督检查。积极应用全民健康信息平台医疗质量管理与控制体系，提高医疗服务同质化水平。

（五）全面加强医疗卫生人才队伍建设

落实“引进一批”任务，探索医疗卫生人才队伍常态化培养机制，建成一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医疗卫生人才队伍。

1.加强卫生健康人才引进

深入实施卫生健康“三个一批”人才计划，推动建立市县区域高层次人才项目计划，打造高层次人才选拔培养使用梯队。完善卫生健康行业高层次人才引进、使用与激励政策，落实吸引急需紧缺和高层次人才政策措施，增强市域卫生人才在陇东南地区的竞争优势。加强各级公立医院、基层医疗卫生、疾病预防控制等机构编制配备，用活用好医疗卫生行业编制资源，推进医疗卫生单位编制管理方式改革。全面落实《关于加强和改进全省卫生健康人才引进工作的通知》精神，充分保障医疗卫生机构用人自主权，推动各级医疗卫生机构根据发展需要引进人才。完善订单定向本科医学生统筹培养和“县管乡用”办法，推动基层医疗卫生机构定向招聘各类项目人员为事业单位编制人员。解决基层医疗卫生机构长期人才不足问题，在急需紧缺人才引进上向基层和疾控机构适当倾斜。完善医务人员在基层工作的薪酬、职称等激励机制，创造留人用人的良好环境。

2.强化卫生健康人才培养

完善医学专业人才培养机制，探索建立以需定招医学人才培养模式。推进“互联网+医学教育”，扩大医学继续教育覆盖面。鼓励和支持医疗机构出台优惠政策措施，支持在职攻读硕士、博士学位，通过分批选派优秀人才到省外进修学习、出国研修等方式，提高青年骨干人才学术和业务水平。加大全市二级医院护理学科人才队伍建设。通过住院医师规范化培训、全科医生转岗培训、特岗全科医生招聘、农村订单定向医学生免费培养和村医订单定向医学生免费培养等多种方式，开展前瞻性人才培养培训与人才岗位锻炼。通过东西部协作交流机制，以“传帮带”等形式提高受援单位医疗卫生服务水平。扩大全科、儿科等紧缺专业培训规模。探索建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制，培养一批防治结合型公共卫生人才队伍。

（六）加快推动中医药传承创新发展

大力发展中医药事业，推进中医药健康服务多业态融合发展，提升区域中医药服务能力，推动中医药事业产业高质量发展。

1.提升中医药服务能力

积极构建医疗机构全参与、城乡居民全覆盖、生命周期全服务，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。加快实施国家中医药传承创新工程、陇东南区域中医药传承创新中心以及县级中医院建设项目，提升中医医院应急救治能力。强化综合医院、妇幼保健机构中医药服务工作，推动基层中医药服务全覆盖及提质增效。实施中医临床优势培育工程和名老中医专家学术经验继承工作室等项目，做优做强国家、省、市、县级中医特色优势专科建设。实施中医治未病健康工程，建设中医治未病中心。持续推进“西医学中医、中医学经典”、中医药师承教育等，加强中西医临床协作水平。积极推进“互联网+中医药健康服务”，大力发展互联网中医药健康服务。推动中医药科研创新，开展防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究。建立健全中医药应对突发公共卫生事件工作机制，强化中西医协同攻关，推广重大疑难疾病中西医结合诊疗方案，提升中医药公共卫生应急能力。

2.推进中医药产业融合发展

建立完善中医药产业发展协调机制，落实市委、市政府《关于促进中医药传承创新和产业事业融合发展的实施方案》，推进中医药产业发展专项行动计划。发展中医养生保健服务和中医药健康养老、健康旅游，推动中医药健康服务多业态融合发展。做大做强中药材种植、加工、流通等优势特色产业，打造道地中药材优势产区。抢抓中医药传承创新发展示范区建设重大机遇，积极推动中药材标准化示范基地建设、中药材精深加工及流通体系建设、中医药产业协同创新、生物医药与中药材产业扶贫协同发展。加快中成药、中药饮片、配方颗粒、中药保健品、敷贴等产品研发生产，培育发展中药及中成药医药产业集群，推动中医药产业高质量发展。促进中医药文化传播，积极响应“一带一路”倡议，推进中医药开放合作发展。

（七）健全完善老年健康服务体系

积极实施应对人口老龄化国家战略，建立完善涵盖健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等功能并相互衔接的老年健康服务体系。

1.积极构建老年健康服务体系

加快推进天水康健康复养老中心等医养结合项目建设，积极发展市、县两级医养结合医院、康复医院、护理院、安宁疗护等医疗机构，推动全市二级以上综合医院开设老年医学科，增加老年病床位数量。“十四五”期间，城区建设2-3个医养结合医疗机构，各县区至少分别建设1个医养结合医疗机构，全市建成2个专业化护理服务机构。支持有条件的二级医疗机构向康复医院、老年病专科医院、护理院、安宁疗护等老年专业医疗服务机构转型发展。支持社会资本参与提供医养（康养）结合服务。支持社区医疗卫生服务机构、乡镇卫生院利用现有资源改扩建社区（乡镇）医养中心。新建社区卫生服务机构要设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位。推进医养结合服务设施与民政、助残等公共服务设施统筹布局与互补共享，引导医疗机构与老年人日间照料中心、老年人活动中心、托老所、乡镇敬老院等社区养老机构“嵌入式”合作发展，持续完善老年健康服务体系。

2.着力提升老年健康服务水平

鼓励医疗机构开展特色康复和疗养服务项目，加强老年人群常见病、重点慢性病和老年痴呆症等的筛查干预、分类管理、健康指导。积极宣传推广适宜老年人的中医养生保健方法，加强老年人自救互救卫生应急技能训练。实施失能预防项目，降低老年人失能发生率。开展老年友善医疗卫生机构创建活动，推动医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊送药等上门服务。实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。积极实施国家级老年健康教育、老年人心理关爱试点项目。强化基层医疗卫生服务网络功能，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。支持天水师范学院等高校和职业院校开设与老年健康相关的专业课程，加快培养老年医学人才。加强安宁疗护机构标准化、规范化建设。

（八）加快推进卫生健康信息化建设发展

适应现代技术与卫生健康服务业深度融合趋向，着力推动“互联网+卫生健康”服务创新发展。

1.着力推进信息化建设

积极推进5G技术、人工智能、区块链、云计算等新一代信息技术在医疗健康服务领域的创新应用，提升卫生健康信息化支撑水平。加快天水市全民健康信息平台建设与应用，实现全域医疗卫生机构各类信息系统的互联互通和数据的交换共享，构建公共卫生大数据平台。加快“双向转诊信息系统”和“甘肃省远程医学信息平台”应用，形成线上线下深度业务协同。规范推进“互联网+医疗健康”服务创新发展，建立覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的居民健康信息服务体系。扎实推进健康医疗大数据安全防护和监管机制建设，建立完善个人隐私信息保护制度。

2.加快推进智慧医疗服务发展

建设公立医疗机构5G专网，到2025年，全市二级以上医疗机构实现高清视频传输，提供远程诊疗等全流程、全周期智慧医疗服务。积极发展互联网医院，到2025年，依托全市优质医疗资源建设2所以上互联网医院，为患者提供部分常见病、慢性病复诊、随访管理和远程指导等在线医疗服务。全面加强以电子病历为核心，医院集成平台为支撑的医院信息化建设，构建医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院服务体系。建设远程医疗区域中心，推进远程影像、心电、检验等中心信息化应用，促进区域内医疗资源共享利用，实现基层检查、上级诊断和检查检验结果互认。完善“健康甘肃”APP功能，全面推广居民电子健康卡，在全市二级以上医院全面开展分时段预约诊疗服务、智能导医分诊、智能支付与候诊提醒等在线服务，为公众提供覆盖全生命周期的一体化电子健康管理服务。鼓励基层医疗卫生机构、社区医院等探索应用信息化手段、可穿戴设备等开展面向辖区居民的慢病管理、康复训练、健康教育和健康促进。

（九）促进人口长期均衡发展

积极构建生育友好型社会，促进婴幼儿照护事业发展，推动人口发展公共服务制度化、规范化和法制化。

1.积极构建生育友好型社会

依法实施三孩生育政策，推动生育政策与教育、假期、住房、就业支持等经济社会配套政策有效衔接，构建生育友好型社会。构建优质高效的计划生育服务体系，持续开展宣传教育、生殖健康咨询、优生优育指导和流动人口服务等优生优育服务。建立健全计生特殊家庭扶助关怀制度，确保计生特殊家庭联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”。健全完善人口动态监测、研判与预警机制，加强部门间户籍、婚姻、出生、死亡等数据互联互通与共享应用。

2.积极促进婴幼儿照护事业发展

发展普惠托育服务体系，加大政府投入力度，充分调动社会力量，按照标准和规范，在新建居住区规划建设与常住人口规模相适应的婴幼儿照护服务设施及配套安全设施，并与住宅同步验收、同步交付使用。老城区和已建成居住区无婴幼儿照护服务设施的，通过购置、置换、租赁等方式建设。鼓励支持有条件的幼儿园开设托育班，鼓励社会力量举办非营利性照护服务机构，支持用人单位与社区联合，共同举办非营利性照护服务机构，到2025年，形成多元化、多样化覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。加大对社会力量举办婴幼儿照护服务机构、用人单位内设婴幼儿照护服务机构的政策支持力度，全面落实托育服务税费优惠政策和用地支持政策，全面落实婚假、产假、护理假等规定，支持脱产照护婴幼儿的父母重返工作岗位，为婴幼儿家庭落实基本公共卫生服务，开展妇幼保健、疾病防控等指导性服务，建设完善全面的婴幼儿照护保障体系。加强婴幼儿照护服务队伍建设，规范照护服务机构注册登记，落实备案管理，明确监管责任，积极开展婴幼儿照护服务试点工作，到2025年，形成完善的全方位婴幼儿照护服务管理体系。

（十）推进卫生健康法治建设

全面加强卫生健康综合监管和执法监督两大体系建设。建立健全法治建设工作制度、依法决策和合法性审核制度，全面推行法律顾问制度。全面贯彻落实《天水市改革完善医疗卫生行业综合监管实施方案》，建立由卫生健康部门牵头、有关部门参加的综合监管协调机制，加强卫生健康全过程全行业监管。全面推广“双随机、一公开”监管机制建设，加快完善卫生健康系统监管体系。建立完善医疗卫生信用体系，积极开展信用监管等多元监管方式，强化医疗卫生机构依法执业主体责任。加大职业卫生监督执法能力，依法加强对学校、公共场所、饮用水、职业卫生和传染病防治等公共卫生服务监管。切实加强公共卫生监督，推进公共场所卫生监督量化分级管理和卫生许可告知承诺制改革。全面加快卫生健康综合监管信息化建设，加快推进在线监测等非现场执法模式。

（十一）推进健康扶贫与乡村振兴战略有效衔接

统筹巩固健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接各项工作，持续落实“四个不摘”要求，五年过渡期内保持健康扶贫政策总体稳定。开展三级医院对口帮扶、深化县域综合医改、农村低收入人口健康帮扶、重点地区重大疾病综合防控、重点人群健康改善等五项行动，逐步完善全生命周期健康服务。建立巩固健康扶贫成果的长效机制，对脱贫县的县、乡、村三级医疗机构和合格医生各项指标进行动态监测、跟踪销号，及时消除风险隐患。建立动态监测帮扶长效机制，确保群众有地方看病、有合格医生看病，合格医生有能力看病，做到及时帮扶、动态清零。建立重点人群健康“有人管”的长效机制，做好老年人、孕产妇、儿童、重大疾病、慢性“四病”等重点人群健康管理，实现“应管尽管、应治尽治、应签尽签”。建立家庭应急自救互救长效机制，普及十种突发疾病应急自救方法。建立健康促进长效机制，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，深入推进健康乡村建设。

（十二）加强党的政治建设

认真贯彻新时代党的建设总要求，全面加强卫生健康系统党的政治建设。坚决落实党中央、国务院关于卫生健康工作的决策部署，促进党建和业务深度融合，以党建工作引领卫生健康事业高质量发展。加强公立医院党建工作，落实党委领导下的院长负责制，提高公立医院党建工作质量。持续加强卫生健康系统党风廉政建设和行风建设，健全完善党风廉政建设责任清单和医德医风考评制度，提升人民群众看病就医满意度。从严落实“三重一大”决策机制和监督程序，紧盯关键领域和关键环节，杜绝违法违纪问题发生。持续整治医疗领域突出问题，重点查处医务人员收受“红包”、开单提成等突出问题，营造风清气正的医疗卫生环境。

四、保障措施

（一）强化组织领导

坚持健康优先发展的战略地位，全面落实国家、省、市重大决策部署，分解落实国家、省、市重大任务、主要指标、重大项目，切实发挥规划导向作用。各县区、市直各医疗卫生单位要按照职责分工，将规划确定的重点任务、重大项目、主要指标纳入年度计划，明确责任和进度要求，细化工作举措，加强组织实施，确保指标任务顺利实现。

（二）强化政策支撑

建立稳定的公共卫生事业投入保障机制。按规定落实政府对符合公立医院区域卫生规划的卫生健康体系基本建设、设备购置的投入政策。鼓励支持社会资本依法进入，形成多方支持卫生健康事业发展的新局面。将所有卫生健康服务机构基本建设纳入本地国土空间规划，并为未来发展预留空间。探索政府购买医疗服务、直接补助需方等多种投入方式，促进医疗卫生服务机制转变和效率提高。制定规划实施的配套政策文件。

（三）强化宣传引导

加强媒体宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，提高全社会对卫生健康事业的普遍认知，形成全社会关心支持卫生健康事业发展的良好社会氛围。大力宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策，宣传推进健康中国建设的重要意义。大力弘扬崇高职业精神和伟大抗疫精神，营造全社会尊医重卫的良好氛围。加强卫生健康文化建设，建设卫生健康文化宣传基地和推广平台，促进卫生健康文化大发展。

（四）强化监测评估

完善规划监测评估机制，实施过程监督和阶段性进展评估，强化监测评估结果应用。探索建立卫生健康事业发展规划实施进展情况第三方评估机制，增强规划的约束力，提高监测评估的科学性和有效性。完善社会监督机制，鼓励公众积极参与规划的实施和监督。强化激励和问责机制，确保规划有效实施。