天水市人民政府关于印发
天水市推进健康天水行动实施方案的通知
天政发〔2020〕49号
各县区人民政府,开发区管委会,市政府各部门,市属及驻市有关单位:
《天水市推进健康天水行动实施方案》已经市政府同意,现印发你们,请结合各自职责,认真组织实施。
天水市人民政府
2020年7月1日
天水市推进健康天水行动实施方案
为贯彻落实健康中国战略,加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心,动员全社会落实预防为主方针,实施健康中国行动,提高全民健康水平,根据《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《省政府关于推进健康甘肃行动的实施意见》,制定本实施方案。
一、总体目标
全面贯彻新时代卫生与健康工作方针和习近平总书记视察甘肃重要讲话和指示精神,强化政府、社会、个人责任,加快推动卫生健康工作理念,建立健全健康教育体系,普及健康知识,引导群众建立正确健康观,形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,为全方位全周期保障人民健康、建设健康天水奠定坚实基础。
到2022年,基本建立与天水市经济社会发展水平相适应、与城市功能定位相匹配、以市民健康为中心的整合型健康促进政策体系,全面普及健康科普知识,推广健康生活方式,全民健康素养水平稳步提高,重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。
到2030年,形成比较完善的全民健康服务体系、制度体系和治理体系,健康与经济社会协调发展,健康公平持续改善,人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障,健康环境不断优化,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标达到全国平均水平,健康公平基本实现。
二、行动任务
(一)实施健康知识普及行动。倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念,深入开展健康教育活动。构建全媒体健康科普知识发布和传播机制,鼓励市、县广播电视台、报刊和网络媒体开办优质健康科普节目,各级医疗卫生机构运用微信、微博、移动客户端以及短视频等新媒体开展健康科普,面向家庭和个人普及健康生活方式行为、疾病预防、紧急救援、合理用药等维护健康的知识与技能,提升居民自我健康管理能力和健康水平。强化医疗机构和医务人员的健康教育与促进职能,医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识,并在诊疗过程中主动提供健康指导。积极开展“健康中国行”“中医中药中国行”宣传教育活动,推动中医药健康文化普及,传播中医养生保健知识。开展健康讲座、健康巡讲等健康传播活动,向居民家庭发放健康知识读本和工具,推进全民健康生活方式行动,强化家庭和高危个体健康生活方式指导和干预。建立完善健康素养监测体系。到2022年和2030年,全市居民健康素养水平分别不低于22%和30%。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市委宣传部、市委网信办、市科协、天水广播电视台)
(二)实施合理膳食行动。贯彻实施《国民营养计划(2017-2030年)》,开展居民营养与健康状况调查监测,逐步建立智能化营养评估体系。开展营养与健康科普知识宣传教育,针对一般人群和家庭,加强营养和膳食指导,针对重点区域、重点人群实施营养干预,着力解决微量营养素缺乏、部分人群高油脂、高糖等高热能食物摄入过多等问题,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养工作的指导,开展健康食堂和健康餐厅示范建设,实施中小学营养早餐工程,推进农村义务教育学生营养改善计划和贫困地区儿童营养改善项目。制定以食品安全为基础的营养健康标准,实施食品安全检验检测能力达标工程,加强食品安全抽检和风险监测工作,确保食品安全。开展限酒科普宣传和行为干预,推动低糖或无糖食品的生产与消费,加强对预包装食品营养标签的监督管理,帮助消费者快速选择健康食品。到2022年和2030年,居民营养知识素养明显提高,营养不均衡所致疾病发生率显著下降,成人肥胖增长率持续减缓,5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市委宣传部、市农业农村局、市市场监督管理局、市教育局)
(三)实施全民健身行动。完善全民健身活动体系,发展壮大社会体育指导员队伍,普及科学健身知识和健身方法,推动全民健身活动广泛开展。统筹建设全民健身公共设施,市级建成“一场两馆一中心”,县级建成“一场一馆一中心”。加强健身长廊、健身广场、健身路径、健身步道、骑行道、体育公园、社区多功能运动场、笼式足球场、乡镇和社区体育健身中心等场地设施建设,重点建设南郭寺智能化全民健身路径、岷山生态公园的体育配套设施,藉河、渭河风情线二期工程的体育场地。推进公共体育设施免费或低收费开放,鼓励学校、企事业单位运动场馆向社会开放使用。完善市民身边的全民健身场地设施建设,努力打造百姓身边健身组织和“15分钟健身圈”,让想健身的群众有适当的场所。加强全民健身与国家、省级体育赛事有效联接,通过“体育+”“+体育”方式办好市民乒乓球、射箭、徒步、自行车等群众性品牌赛事。建立针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动促进健康指导方法,推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。大力发展体育产业,优化体育产业布局,依托青鹃山、南山云端和麦积山三个滑雪场培育冰雪运动,引导体育消费,营造全民健身氛围。加强科学指导,促进妇女、老年人和职业群体积极参与全民健身运动,提倡机关、企事业单位实行工间健身制度,推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。鼓励社会力量举办或参与管理运营体育场地设施。到2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%,经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上。(牵头部门:市体育局;配合部门:市发改委、市教育局、市残联、市总工会、市卫生健康委)
(四)实施控烟行动。广泛开展控烟履约宣传活动,积极利用世界无烟日等卫生健康主题日开展控烟宣传,提高全民对烟草危害的认识,逐步形成公共场所全面控烟的良好风气。积极推进无烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法,在全市范围内实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。把各级党政机关建设成无烟机关,鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用,公务活动参加人员不得吸烟、敬烟、劝烟;医务人员不允许在工作时间吸烟,并劝导、帮助患者戒烟;教师不得当着学生的面吸烟。禁止向未成年人销售烟草制品,将违反有关法律法规向未成年人出售烟草的商家、违规发布烟草广告的企业和商家,纳入社会诚信体系“黑名单”,依法依规实施联合惩戒。研究利用税收、价格调节等综合手段,提高控烟成效。逐步建立和完善戒烟服务体系,将询问病人吸烟史纳入到日常的门诊问诊中,推广简短戒烟干预服务和烟草依赖疾病诊治。到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市委宣传部、市委网信办、市市场监督管理局、天水烟草专卖局、市教育厅、天水广播电视台)
(五)实施心理健康促进行动。建立健全心理健康服务体系网络,完善心理健康服务机构及其功能。加快推进全国社会心理服务体系建设试点工作,加强天水市社会心理健康服务中心能力建设,在市、县二级以上综合医院或专科医院开设心理咨询门诊,驻市4所高等院校设立高水平心理咨询中心(室),中小学校设立心理咨询室,培育发展一批社会心理服务专业机构,进一步拓展心理服务范围,开展24小时公益心理援助热线服务,为市民提供专业化、规范化的心理健康服务。推进心理应急干预体系建设,建立“全人群、多部门、综合化”的心理应急干预机制。广泛开展心理健康科普宣传,针对失眠、抑郁和焦虑等常见心理障碍,对青少年、职业人群、老年人、妇女等重点人群普及实用有效的心理健康知识和心理急救技能,引导市民科学缓解压力,正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题。加强心理健康服务人才的培养和使用,通过引进人才、培育服务人员、发展社会工作专业队伍、组建志愿者队伍等方式,充实壮大全市心理健康服务队伍,鼓励社会力量参与心理健康服务和精神障碍康复。市第三人民医院精神科医师、心理治疗师要对心理咨询师、社会工作者等给予技术指导。巩固全国精神卫生综合管理试点工作成果,完善我市严重精神障碍综合管理工作机制,深化严重精神障碍患者全程服务管理,完善患者综合风险评估及分级分类服务管理机制,加大患者救治救助力度,建立健全精神卫生专业机构、社区康复机构及家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系。到2022年和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市委宣传部、市委网信办、市教育局、市公安局、天水广播电视台)
(六)实施健康环境促进行动。实行最严格的生态环境保护制度,大力推进大气、水、土壤污染防治,以水污染防治为重点,开展渭河流域干流及藉河、葫芦河、颖川河等支流综合治理。加大生态公益林建设力度,完成天保林、三北防护林、退耕还林、国家生态公益林等生态工程建设。加强秦州、麦积、张家川回族自治县矿山开发建设活动中的生态修复治理工程,做好植被修复和土壤管控利用工作,推进生态屏障建设。加强饮用水水源保护区环境保护与监管,确保饮水安全。向公众、家庭、单位(企业)普及环境与健康相关的防护和应对知识,鼓励居民自觉维护环境卫生,抵制环境污染行为,倡导简约适度、绿色低碳、益于健康的生活方式。逐步建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度,加大环境执法和环境监测检测能力建设,采取有效措施预防控制环境污染相关疾病。加强装饰装修材料、日用化学品、儿童玩具和生活用品等社会消费品的质量监测检测和执法力度,建立消费品质量安全事故的强制报告制度。深入实施新城镇新能源新生活行动计划,通过完善城市规划、建设和管理,改进自然环境、社会环境、用能方式和健康服务。广泛开展爱国卫生运动,加强城乡环境卫生综合整治,开展生活垃圾源头减量和分类收集无害化处理,创造整洁有序、健康宜居环境。完善城乡基础设施条件,改善人居环境面貌,推进健康家庭、健康单位、健康学校、健康社区、健康村镇建设,提高社会参与度。普及交通安全知识,加强交通安全隐患治理,减少交通伤害事件的发生,促进道路交通安全。到2022年和2030年,居民饮用水水质全部达标,并持续改善。(牵头部门:市生态环境局;配合部门:市住建局、市交通局、市自然资源局、市水利局、市市场监督管理局、市卫生健康委、市公安局、市科技局、甘肃水投天水水务集团有限责任公司)
(七)实施妇幼健康促进行动。完善妇幼健康服务体系,实施妇幼健康和计划生育服务保障工程,加强市、县级妇幼保健机构基础设施建设和危重症孕产妇、新生儿救治中心标准化建设,健全完善上下联动、运转高效的危重症孕产妇和新生儿会诊、转诊网络,提升救治能力。加大儿科、产科、助产临床医师和保健医师等急需紧缺人才培养力度,增强岗位吸引力。实施母婴安全计划,加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健等工作,为妇女儿童提供系统、规范的服务。健全出生缺陷防治网络,建立民政、卫健、医保一体化的婚前医学检查保障运行机制,提高婚前孕前检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等覆盖面,提高出生缺陷综合防治服务可及性。加强儿童早期发展服务,对3岁以下婴幼儿开展发育监测和筛查,指导家长科学育儿,倡导母乳喂养,建立3岁以下婴幼儿照护服务体系。加强儿科建设,加大儿童重点疾病防治力度,完善残疾儿童康复救助制度。促进女性生殖健康和心理健康,有效提供优生优育、避孕节育等基本服务,逐步扩大农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目覆盖面,提高女性生殖健康意识和自我保健意识。到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下,孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市发改委、市民政局、市医保局、市妇联、市残联)
(八)实施中小学健康促进行动。坚持健康第一,实施学校体育固本行动。严格执行学生体质健康合格标准,健全国家监测制度。开齐开足体育课,科学安排体育课运动负荷,将体育科目纳入高中阶段学校考试招生录取计分科目。开展好篮球、排球、足球、田径、武术、乒乓球等学校特色体育项目,定期举办学生运动会或体育节,让每位学生掌握1至2项运动技能;进一步健全学校体育卫生工作体系,依托全省健康教育网络信息化平台,开展多种形式、内容丰富的健康教育,以全市中小学为重点,建立学校健康教育推进机制;动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康,引导学生从小养成健康生活习惯。精准实施农村义务教育学生营养改善计划。健全学生视力健康综合干预体系,保障学生充足睡眠时间。到2022年和2030年,学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上,儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视率明显下降。(牵头部门:市教育局;配合部门:市卫生健康委)
(九)实施职业健康保护行动。针对不同职业人群,倡导健康工作方式,积极传播职业健康先进理念和文化,引导市民树立健康意识。落实用人单位主体责任和政府监管责任,预防和控制职业病危害。市疾控中心承担全市职业病诊断工作,县区疾控中心承担本辖区职业健康检查工作,市卫生计生委综合监督执法局负责全市职业病防治的有关监督执法管理工作。加大建筑业、矿产采掘业、危险化学品等重点行业领域安全生产监管,加强全市个人辐射剂量管理和放射诊疗辐射防护。开展职业病危害基本情况普查,扩大职业健康检查覆盖面,建立多部门联动的职业病防治工作机制,有针对性地进行健康干预。建立完善的职业健康监护制度,强化职业病报告制度,开展用人单位职业健康促进工作,将用人单位职业病危害申报、检测和劳动者职业健康检查、全员职业健康培训、缴纳工伤保险等纳入职业健康监管日常执法重点内容,对违反规定拒不整改的,依法严厉处罚、公开曝光。完善职业病防治技术支撑体系,按照区域覆盖、合理配置的原则,加强职业病防治机构建设。加强尘肺病等职业病救治保障,对加入工伤保险的尘肺病患者,加大保障力度;对未参加工伤保险的,按规定通过医疗保险、医疗救助等保障其合法权益。到2022年和2030年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降,并持续下降。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市工信局、市市场监管局、市生态环境局、市人社局、市医疗保障局)
(十)实施老年健康促进行动。完善老年健康服务体系,优化老年医疗卫生资源配置,加快推进天水康健康复养老中心等医养结合机构建设,积极发展老年医院、康复医院、护理院和安宁疗护等医疗机构,推动全市二级以上综合医院开设老年医学科,增加老年病床位数量,加强失能失智老年人医养结合服务。拓展天水虚拟养老院服务范围和内涵,加强社区日间照料中心等社区养老机构建设,完善社区、居家养老服务。加强老年常见病、慢性病和老年痴呆症的筛查干预、健康指导,以及老年人预防和关怀服务,积极宣传适宜老年人的中医养生保健方法,加强老年人自救互救卫生应急技能训练,提高老年人医疗卫生服务的可及性。完善医养结合政策,推进医疗卫生与养老服务融合发展,开展综合评估并提供健康指导和上门服务。强化基层医疗卫生服务网络功能,发挥家庭医生(团队)作用,为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务,为65岁及以上老年人每年免费提供健康体检。支持天水师范学院、天水卫校等高校和职业院校开设与老年健康相关的专业课程,加快培养老年医学人才。到2022年和2030年,65至74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市民政局、市发改委、市财政局、市医疗保障局、市住建局)
(十一)实施心脑血管疾病防治行动。推进心脑血管疾病防治知识普及,对高危人群和患者开展生活方式指导,提供心脑血管疾病风险评估、健康教育以及综合干预等相关服务。支持红十字会等社会组织和急救中心等医疗机构开展群众性应急救护培训,普及全民应急救护知识,使公众掌握基本必备的心肺复苏等应急自救互救知识与技能,完善公共场所急救设施设备配备标准。加强市、县两级心脑血管疾病救治能力建设,建立“医防融合”脑卒中预防与救治体系,规范胸痛中心建设与管理,完善医疗机构“绿色通道”,提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力,二级及以上医院卒中中心具备开展静脉溶栓的能力,天水市第一人民医院、天水市中西医结合医院、天水市中医医院、天水四〇七医院等三级医院卒中中心具备开展动脉取栓的能力。全面落实35岁以上人群首诊测血压制度,推进“三高”(高血压、高血糖、高血脂)共管,开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等高危人群的患病风险评估和干预指导,做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理。到2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市发改委、市财政局)
(十二)实施癌症防治行动。提高癌症防治核心知识知晓率,倡导积极预防癌症,推进重点癌症早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率。有序扩大癌症筛查范围,制定并推广应用常见癌症诊疗规范和临床路径,促进癌症规范化诊疗。推进诊疗新技术应用及管理,市第一人民医院、市中医医院、市中西医结合医院要发挥在医学科学、技术创新等方面的引领作用,开展疑难重症的诊疗技术研究,推进肿瘤专科建设。开展癌症筛查、诊断、手术、化疗、放疗、介入等诊疗技术人员培训。完善康复指导、疼痛管理、长期护理、营养和心里支持,开展安宁疗护试点工作。加强农村贫困人口癌症筛查,继续开展农村贫困人口大病专项救治。健全死因监测和肿瘤登记报告制度,所有县区开展死因监测和肿瘤登记工作,依托省级癌症大数据平台,开展致癌高危影响因素流行病学调查研究。完善癌症防治医保和救助政策,促进各保障制度间的互补联动和有效衔接,形成保障合力,切实降低癌症患者就医负担。到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市财政局、市科技局、市民政局、市医疗保障局、市妇联、市总工会)
(十三)实施慢性呼吸系统疾病防治行动。实施慢性呼吸系统疾病综合防控战略,全面开展慢性病综合防治,引导重点人群早期发现疾病,对影响慢性病的主要危险因素针对性干预,控制危险因素,预防疾病发生发展。遴选慢阻肺筛查适宜技术,建立慢阻肺高危人群风险评估和筛查流程与规范。将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容,推行高危人群首诊测量肺功能。加强慢阻肺患者健康管理,指导患者学会“记录、观察、调整”的自我健康管理。完善慢阻肺分级诊疗、双向转诊制度。加强社区慢性呼吸系统疾病健康管理标准化服务能力建设,强化专业人员技术培训,加强相关诊治设备和长期治疗管理用药的配备,为慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理,提高基层慢阻肺的早诊早治率和规范化管理率。加强呼吸系统疾病科技攻关,提高新型疫苗、诊断技术、治疗药物的可及性,降低患者经济负担。到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市财政局、市科技局、市医疗保障局)
(十四)实施糖尿病防治行动。完善糖尿病预防与诊治服务体系。开展人群糖尿病防治健康教育和高危人群筛查干预,提示市民关注血糖水平,引导糖尿病前期人群科学降低发病风险。加强糖尿病患者和高危人群的健康管理,落实基层医疗卫生机构为辖区内35岁及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者提供规范健康管理服务和针对性健康教育的职责。落实糖尿病分级诊疗服务技术规范,鼓励医疗机构为糖尿病患者开展饮食控制、运动促进、自我血糖监测和健康管理指导服务,延迟和预防糖尿病的发生发展。促进基层糖尿病及并发症筛查标准化,提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现、规范化诊疗和治疗能力,延缓并发症进展,降低致残率和致死率。依托全民健康信息平台,充分利用信息技术丰富糖尿病健康管理手段,创新健康服务模式,提高管理效果。到2022年,糖尿病患者规范管理率达到70%及以上。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市财政局、市体育局)
(十五)实施传染病及地方病防控行动。构建强大的公共卫生体系,完善新冠肺炎、流感等重大传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制,增强早期监测预警能力,实现防控关口前移。完善突发急性传染病报告制度,充分应用大数据信息,做到疫情早发现、早报告、早隔离、早治疗和集中救治。统筹做好应急状态下医疗卫生机构的动员响应、市县联动、人员调集,建立上下联动的分工协作机制,建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制,集中最大资源、最强力量、最优医疗技术开展救治工作。改善疾病预防控制和传染病救治基础条件,加快推进市五院改扩建项目建设,全面提升县级医院救治能力和市、县疾控中心突发传染病检测能力。积极发挥中医药和中西医结合治疗在传染病防治中的优势,推动传染病救治中中西医医药相互补充,协调发展。深入开展爱国卫生运动,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变,全面改善人居环境。加强疾病预防控制健康教育,通过多种方式普及传染病、地方病预防知识,引导市民提高防护意识,讲究个人卫生,科学预防疾病。做好传染病、地方病医疗保障。全面落实国家免疫规划,推进信息化数字接种门诊服务,建立预防接种异常反应补偿保险机制。倡导高危人群在流感流行季节前在医生的指导下接种流感疫苗,加强以学校、养老机构、医疗机构为主的重点场所传染病防治。积极开展艾滋病防治宣传、感染者扶贫救助等公益活动,全面实施病毒性肝炎各项防治措施,实施结核病规范化管理。市中心血站全面落实采供血艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸检测全覆盖。强化寄生虫病、大骨节病、氟中毒等地方病防治,控制和消除重点地方病。到2022年和2030年,以乡(镇、街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市委宣传部、市委网信办、市财政局、市教育局、市医疗保障局、市市场监管局、天水广播电视台)
(十六)实施中医药促进健康行动。健全完善中医药服务体系,加快市中医医院、市中西医结合医院、县区中医医院和综合医院中医科建设与发展,重点加强中医康复、治未病、中医儿科等优势专科建设,积极创建国家级、省级和市级中医药重点专科建设。大力推进中医药科研创新,开展中医药预防重大疑难疾病以及养生、预防、保健、康复等研究,全面提升中医药服务能力。加大中医药人才培养,实施全国老中医药专家学术经验继承、全国优秀中医临床人才研修项目,做好全市四级中医药师承教育工作,推进师带徒、传承教育工作。实施基层中医药服务能力提升工程,开展中医综合服务区(中医馆)建设,大力推广中医药适宜技术,提升中医药服务内涵建设。加强和规范中药材种植,全面推进渭北中药材生产基地,渭南中药材生产基地,陇山西部清水、张家川大宗中药材生产基地,秦州区华岐镇乌头驴、张家川县黑驴以及博研梅花鹿等规模化养殖基地等“四大基地”建设,优化中药材种植养殖布局。加快中药制造产业发展,巩固提升秦州区秦岭连翘、清水县河谷川源区半夏、甘谷县谢家湾白条党参、武山县杨河当归、麦积区利桥天麻、麦积山人参、张家川县马关芍药等中药材基地建设。加大对中药大品种大品牌培育力度,优先扶持天水岐黄药业、甘肃天森药业、太极集团等重点企业发展,做大做强苁蓉通便口服液、乌鸡白凤丸、驴胶阿胶片等名牌产品。大力发展中医药养生保健治未病服务和健康养老服务,开展中医药旅游示范基地建设,推动开展线上线下一体化服务和远程医疗服务,推动中医药全面参与“一带一路”倡议行动。到2022年,中药材种植面积达到45万亩左右;到2030年,中医药服务体系持续完善,中医药服务能力显著提升。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市发改委、市财政局、市农业农村局、市工信局、市科技局、市市场监管局、市文化和旅游局)
(十七)实施健康扶贫行动。以乡村振兴战略为统领,健全完善健康扶贫工作机制,夯实健康扶贫基础性工作。加强县级重点专科建设和薄弱学科建设,做好东西部扶贫协作和对口支援工作,提升县乡村医疗卫生机构服务能力,保障贫困人口常见病、慢性病得到及时诊治。建立完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度的衔接机制,发挥协同互补作用,形成保障合力,解决因病致贫、返贫问题。加强贫困地区远程医疗能力建设,实现县级医院与县域内各级各类医疗卫生服务机构互联互通,实现优势资源共享。到2022年,乡村两级医疗基础设施更加完善,乡村一体化“六统一”管理基本实现,乡村两级医疗机构及合格医生建设配备稳定达到分类标准要求,医疗服务能力得到有效提升,国家规定大病集中救治和慢病管理工作形成长效机制,常见病、慢性病能够得到及时诊治。到2030年,公立医院薄弱学科、紧密型县域医共体、急危重症救治中心、远程医学信息平台建设等取得阶段性成效,县区级医疗服务能力得到稳步提升,实现常见病不出县区。(牵头部门:市卫生健康委;配合部门:市医疗保障局、市扶贫办、市发改委、市财政局)
三、组织实施
(一)加强组织领导。成立健康天水行动推进委员会,由推进委员会统筹指导各县区各相关部门加强协作共同推进健康天水行动,组织研究疾病的综合防治策略,细化上述17个专项行动的目标、指标、任务和职责分工,组织实施行动的监测评估和考核评价,将健康天水行动主要指标纳入各级党委和政府考核体系。各县区要结合实际健全领导推进工作机制,研究制定实施方案,逐项抓好任务落实。各相关部门要围绕健康天水行动,通力合作,各负其责,将预防为主、防病在先融入各项政策举措中,研究具体政策措施,推动落实重点任务。
(二)动员各方参与。凝聚全社会力量,形成健康促进的强大合力。鼓励个人和家庭积极参与健康天水行动,落实个人健康责任,养成健康生活方式。各单位特别是各学校、各社区(村)要充分挖掘和利用自身资源,积极开展健康细胞工程建设,创造健康支持性环境。鼓励企业研发生产符合健康需求的产品,增加健康产品供给。充分调动社会组织、企业的积极性,鼓励社会捐资,鼓励金融机构创新健康类产品和服务,采取以多元化筹资方式支持推进健康天水行动。卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用,指导、组织健康促进和健康科普工作。
(三)健全支撑体系。成立健康天水行动专家咨询委员会,为行动实施提供智力和技术支撑。落实健康优先发展战略,建立重大项目、重要政策健康影响评估机制,切实推进健康融入所有政策。加强公共卫生体系建设,提高疾病防治和应急处置能力。各级政府要调整优化财政支出结构,落实好卫生健康投入政策,加大政府投入力度,提高基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目资金使用的针对性和有效性。加强科技支撑,对影响健康因素和疑难重症诊疗攻关的重大课题研究、重点研发计划给予大力支持。完善卫生与健康政策环境,开展健康政策审查,保障各项任务落实和目标实现。以信息化建设为保障和重要支撑,实现部门和区域间共享健康相关信息。
(四)加强队伍建设。大力培养和集聚高端医学人才,重点培养一批医学领军人才和学科带头人,发挥人才队伍建设在推动健康天水行动中的支撑和保障作用。建立和完善部门间沟通协调机制,根据需求动态调控卫生人才培养规模,围绕医疗服务、疾病预防、医养结合、体育健身、环境卫生、职业健康等重点,培养复合型、应用型和交叉学科领域人才。建立引才“绿色通道”,大力培育青年创新人才和团队。加大对基层和偏远地区扶持力度,充实和稳定郊区基层卫生人才队伍。创新人才评价机制,完善各类卫生专业技术人才评价标准和人才工作机制,充分调动卫生人员工作积极性,为健康天水行动提供人才保障。
(五)加强宣传引导。充分发挥宣传引导作用,采取多种形式,宣传推进健康天水行动的重要意义、目标任务和重大举措,倡导健康和谐绿色发展的理念,提高群众的普遍认知度,以有效方式引导群众了解和掌握必备健康知识,自觉主动健康生活。在相关媒体设立健康天水行动专题栏目,积极宣传报道健康天水行动的新亮点、新成效,动员全社会积极参与到健康天水行动中来。加强科学引导和典型报道,增强社会的普遍认知,形成全社会关心支持推进健康天水行动的良好社会氛围。
附件:1.健康天水行动推进委员会职责及组成人员
2.健康天水行动考核指标框架
3.健康天水行动组织实施及考核方案
附件1
健康天水行动推进委员会职责及组成人员
为加强健康天水行动工作组织领导,有序推进健康天水行动实施,成立健康天水行动推进委员会,主要职责及组成人员如下:
一、主要职责
统筹推进健康天水行动的组织实施、监测和考核相关工作;按年度研究部署行动推进的重点任务,并协调指导各县区各相关部门和单位工作落实,及时处理需要跨部门协调解决的问题;根据全市疾病谱变化及医学科技进步等情况,研究提出健康教育和重大疾病预防、治疗、康复、健康促进等指导性意见,适时调整健康天水行动指标及内容;完成市委、市政府交办的涉及健康天水行动的其他事项;各成员单位按照职责分工,将预防为主、防病在先融入各项政策举措中,研究具体政策措施,推动落实重点任务。
二、组成人员
主任:逯克宗市政府副市长
副主任:邵宏伟市政府副秘书长
陈克孝市卫生健康委主任
伏 平市教育局党组书记
安平原市体育局局长
委员:杨瑞峰市委宣传部副部长
王岳林市委网信办副主任
董国杰市发展改革委副主任
李长虹市教育局副局长
安和平市科技局副局长
马小红市工业和信息化局副局长
肖勇市公安局副局长
刘春生市民政局副局长
管林林市财政局副局长
刘 宇市人力资源和社会保障局副局长
张剑锋市自然资源局党组成员
汪朝波市生态环境局副局长
杜峥嵘市住房城乡建设局副局长
彭 波市交通运输局副局长
杨 芳市水务局副局长
杨焕昱市农业农村局副局长
傅小春市文化和旅游局副局长
杨根林 市卫生健康委副主任
甘志国市市场监管局副局长
王建泰市体育局副局长
马云洲市医疗保障局副局长
王斌天水市烟草专卖局副局长
王建军天水火车站副站长
张 健 天水机场副总经理
哈福海市扶贫办副主任
姚祎天水广播电视台副台长
肖 勇天水日报社副总编辑
何付忠市总工会经审主任
赵 强共青团天水市委副书记
张亚龙市妇联党组成员
袁正荣市科协副主席
刘国平 市残联副理事长
相关领域专家、市人大代表、市政协委员若干名(具体人员由推进委员会按程序确定)
三、其他事项
健康天水行动推进委员会办公室设在市卫生健康委,承担推进委员会的日常工作,负责做好与推进委员会成员单位和爱国卫生有关工作的衔接。办公室主任由市卫生健康委主任陈克孝兼任,办公室成员由推进委员会成员单位有关科室负责同志、专家代表等担任。推进委员会设立专家咨询委员会,为实施健康中国行动提供专业技术支持。
推进委员会成员因工作情况需要增减或调整的,由推进委员会办公室提出,按程序报推进委员会主任批准。推进委员会成员因职务变动的,由本单位分管该项工作的接任人员自行接替,不再另行发文。
附件2
健康天水行动考核指标框架
考核 依据 | 序号 | 指标 | 基期 水平 | 2022年天水市目标值 | 2022年甘肃省目标值 | 2022年全国目标值 |
《“健康中国2030”规划纲要》 | 1 | 人均预期寿命(岁) | 74.94 | 75.52 | 74.4 | 77.7 |
2 | 婴儿死亡率(‰) | 2.57 | ≤7.5 | ≤7.5 | ≤7.5 |
3 | 5岁以下儿童死亡率(‰) | 3.28 | ≤9.5 | ≤9.5 | ≤9.5 |
4 | 孕产妇死亡率(1/10万) | 21.68 | ≤18 | ≤18 | ≤18 |
5 | 城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%) | — | ≥90.86 | ≥90.86 | ≥90.86 |
6 | 居民健康素养水平(%) | — | ≥22 | ≥22 | ≥22 |
7 | 经常参加体育锻炼人数比例(%) | — | ≥37 | ≥37 | ≥37 |
8 | 重大慢性病过早死亡率(%) | — | ≤15.9 | ≤15.9 | ≤15.9 |
9 | 每千常住人口执业(助理)医师数(人) | 1.78 | 2.6 | 2.6 | 2.6 |
10 | 个人卫生支出占卫生总费用的比重(%) | 2018年32.23 | 27.5 | 27.5 | 27.5 |
《健康天水行动》和相关规划文件 | 11 | 建立并完善健康科普专家库和资源库,构建健康科普知识发布和传播机制 | — | 实现 | 实现 | 实现 |
12 | 建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进绩效考核机制 | — | 实现 | 实现 | 实现 |
13 | 产前筛·查率(%) | 56.24 | ≥70 | ≥70 | ≥70 |
《健康天水行动》和相关规划文件 | 14 | 新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%) | 99.46 | ≥98 | ≥98 | ≥98 |
15 | 农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率(%) | — | ≥80 | ≥80 | ≥80 |
16 | 国家学生体质健康标准达标优良率 | — | ≥50 | ≥50 | ≥50 |
17 | 符合要求的中小学体育与健康课程开课(%) | — | 100 | 100 | 100 |
18 | 中小学生每天校内体育活动时间(小时) | 1 | ≥1 | ≥1 | ≥1 |
《健康天水行动》和相关规划文件 | 19 | 寄宿制中小学校或600名学生以上的非寄宿制中小学配备专职卫生专业技术人员、600名学生以下的非寄宿制中小学校配备专职保健教师或卫生专业技术人员的比例(%) | — | ≥70 | ≥70 | ≥70 |
20 | 配备专兼职心理健康工作人员的中小学比例(%) | — | ≥80 | ≥80 | ≥80 |
21 | 接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数比例(%) | — | 下降 | 下降 | 下降 |
22 | 二级以上综合医院设老年医学科比例(%) | — | ≥50 | ≥50 | ≥50 |
23 | 高血压患者规范管理率(%) | 68 | ≥70 | ≥70 | ≥60 |
24 | 糖尿病患者规范管理率(%) | 69 | ≥70 | ≥70 | ≥60 |
25 | 乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例(%),村卫生室提供中医非药物疗法的比例(%) | — | 100 70 | 100 70 | 100 70 |
26 | 以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%) | 90 | >95 | >95 | >90 |
注:未写明年份的基期水平值均为2019年数值
附件3
健康天水行动组织实施及考核方案
为贯彻落实《“健康天水2030”规划纲要》和《天水市政府关于推进健康天水行动的实施方案》,建立健全我市推进健康天水行动的组织协调机制,切实保障相关任务的有效落实,参照省政府印发的《健康甘肃行动组织实施及考核方案》,结合实际,制定本方案。
一、建立健全组织架构
(一)成立健康天水行动推进委员会
成立健康天水行动推进委员会,负责统筹推进组织实施、成效监测和日常考核等工作。
推进委员会主任由市政府分管领导担任,副主任由市政府分管副秘书长、市卫生健康委主要负责同志以及市教育局、市体育局负责同志担任,委员由相关部门负责同志、专家学者、人大代表、政协委员等担任。推进委员会办公室设在市卫生健康委。
推进委员会设立专家咨询委员会,由推进委员会聘请相关领域专家组成,负责为健康天水行动推进实施提供技术支持。
推进委员会下设各专项行动工作组,负责专项行动的具体实施和监测工作。
各县(区)组建推进实施健康天水行动的议事协调机构,根据健康天水行动要求和本地实际情况,研究制定具体行动方案并组织实施。
(二)建立完善工作机制
推进委员会根据工作需要定期或不定期召开会议,包括全体会议、主任办公会议和办公室会议。
推进委员会负责研究确定年度工作重点,并协调推进各县区各部门工作落实,及时处理需要跨部门协调解决的问题;建立指标体系,并组织监测和考核;深入调查研究,对健康教育和重大疾病预防、治疗、康复、健康促进等提出指导性意见;根据疾病谱变化及医学进步等情况,研究适时调整指标、行动内容;推动成立基金会,形成健康甘肃建设资金来源多元化的保障机制;运用主流媒体、各大网站、微信公众号、微博、移动客户端以及短视频等多种新闻媒体方式,加强健康科普和信息传播。
各有关部门要积极研究实施健康天水行动的重大问题,及时制定并落实健康天水行动的具体政策措施;提出年度任务建议并按照部署抓好工作落实;做好健康天水行动的解读宣传;认真落实市推进委员会全体会议、主任办公会议确定的工作任务和议定事项,互通信息,互相支持,密切配合,形成合力,共同推进健康天水建设各项工作任务。
二、加强监测评估
(一)监测主体。监测评估工作由市推进委员会统筹领导,各专家咨询委员会提供技术支撑,各相关部门和各县(区)配合提供相关数据,协同做好监测工作。各县(区)负责制定本县(区)监测评估办法。
(二)监测内容。充分利用全民健康信息平台、行业部门和相关业务信息大数据资源,对健康天水行动的主要指标、重点任务实施进度进行年度监测。监测主要内容包括:各专项行动主要指标(包括结果性指标、个人和社会倡导性指标、政府工作性指标)年度完成情况,专项行动目标实现情况,个人、社会和政府各项任务的落实情况。
(三)结果运用。各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告。市推进委员会办公室组织形成总体监测评估报告,经市推进委员会同意后上报市政府并通报各县(区)党委、政府和各有关部门,适时发布监测评估报告。
三、做好考核工作
(一)考核主体。考核工作由市推进委员会统筹领导,市推进委员会办公室负责具体组织实施,专家咨询委员会提供技术支撑。各县区党委、政府结合实际制定针对本县(区)健康天水行动的考核办法,并细化落实到具体地方和单位。
(二)考核内容。围绕健康天水建设主要目标任务要求,同时兼顾数据的可获得性,建立相对稳定的考核指标框架(见附件)。各县区在考核时,可根据际情况对考核指标进行调整完善。
2020年进行试考核,争取通过探索实践,逐步完善考核指标体系。要坚持科学考核、规范考核,注意方式方法,力戒形式主义和官僚主义,不增加基层负担。
(三)考核方式
市级考核:2020年底,由市推进委员会成立考核组,严格按照健康天水行动考核指标框架,对全市各县(区)开展评价考核,并根据考核情况,以县区为单位在全市范围内进行排名。
县(区)考核:各县(区)组织考核组对所辖县乡镇、街道全面开展考核工作,并将考核情况形成报告报送市推进委员会办公室。
(四)结果运用。将健康天水行动主要指标纳入各级党委、政府绩效考核范围,综合考核结果经市推进委员会审定后通报,作为各县(区)、各相关部门党政领导班子和领导干部综合考核评价、干部奖惩使用的重要参考。