1.以腹痛为主症的常见疾病
腹痛病又叫疝痛病,是由胃肠机能障碍所引起的一类腹痛性疾病的总称。除由某些传染病(肠型炭疽、马出败等)、寄生虫病(原虫、蛔虫等)、泌尿系统疾病(膀胱括约肌痉挛、尿道结石)、产科疾病(输卵管疾病、腹腔内妊娠)等引起的所谓征候性或假性腹痛外,常见的有:急性胃扩张、肠痉挛、肠臌气、肠便秘、肠变位、肠套叠、肠系膜动脉栓塞等。
2.致病因素
马属动物腹痛病的发生其原因是多方面的,除饲养管理不当,草料品质不良,饮水、运动不足等诸多因素外,尚与动物的应激反应及马属动物的解剖生理特点有密切关系。腹痛的产生,依据其起因可分为痉挛性疼痛、膨胀性疼痛、牵引性疼痛和腹膜性疼痛四种。
2.1痉挛性疼痛:是由于胃肠平滑肌强烈的痉挛性收缩所引起。其特点是短时间的腹痛发作和间歇交替出现。腹痛发作时,病畜急起急卧,或倒地滚转,呈中等程度或剧烈腹痛。间歇期,安静站立,似乎无病,有时可采食饮水,肠音一般高朗,临床上多见于肠痉挛。
2.2膨胀性疼痛:是由于胃肠内集聚过量的食物、气体或液体,胃肠壁紧张而引起。其特点是呈持续性疼痛,几乎没有间歇,或仅有短的间歇期。临床上常见于急性胃扩张、肠臌气、肠便秘等。
2.3牵引性疼痛:是由于肠管位置的改变,肠系膜受到强烈牵拉而引起。其特点是疼痛持续而剧烈。病畜为了缓解疼痛,有时表现常时间拱背、仰卧抱胸四肢集于腹下等姿势。直检时,当触到某肠段或被牵拉的肠系膜时,病畜表现疼痛加剧,临床上见于肠变位。
2.4腹膜性疼痛:是由于肠变位等腹痛病继发腹膜炎症,致使腹膜感受器受到刺激而引起。其特点是呈持续性、弥漫性疼痛,腹壁紧张,拱背,触诊腹壁疼痛加剧。
上述四种疼痛往往合并发生或相继出现,只是以某一种疼痛比较明显而已。如肠便秘初期,常为痉挛性疼痛,中、后期由于继发肠臌气以及结粪的压迫,可引起膨胀性疼痛。
各种胃肠性腹痛病,在其发生发展过程中,均有其突出的特点。据此,可做为鉴别诊断腹痛的根据。
3.综合征候群
3.1因腹痛而表现各种反常姿势:前肢刨地、后肢踢腹,回视腹部、伸腰、摆尾,碎步急行、时起时卧,返转、打滚,卧地不起呈犬坐姿势,背卧屈腿或肢体朝天等等。
3.2在采食、饮水废绝的同时,伴有排便停止或屡呈排粪姿势,频排少量粪球或个别有腹泻现象,或作呕吐样动作而胃内容物经鼻返流,个别还见有嗳气。
3.3肠管蠕动机能紊乱,肠音高朗连绵不断,肠音不整或肠音低弱,衰沉、稀少,或肠音完全停止,腹部叩诊音改变或腹围变形。
3.4因疼痛刺激与内中毒引起的全身状态有气喘,可视粘膜发绀,心跳加快,脉搏微弱,多汗、痉挛、发热与精神状态沉郁等。
4.鉴别诊断
4.1表现为腹痛症状的肠型炭疽:体温高达40℃以上,粪便带血,多于3~12小时内死亡,死前5~6小时血液内可检出炭疽杆菌,死后常见由口、鼻、肛门等流出凝固不良的血液。
4.2腹膜炎:腹痛表现隐微,体温升高40℃以上,呼吸浅表,呈胸式呼吸,腹壁紧张,触诊敏感,腹腔穿刺,往往流出多量的渗出液。
4.3蛔虫性阻塞:多见于1~2岁幼驹。其特点是伴有明显的粘膜黄疸,可继发液性胃扩张,腹痛剧烈,肠音高朗,粪便检查可发现大量蛔虫卵、应用敌百虫等驱虫剂治疗效果良好。
4.4膀胱括约肌痉挛(尿疝):发病突然,腹痛剧烈,全身大汗,频作排尿姿势但排不出尿液。直检膀胱高度膨满,触压不排尿,导尿管插至膀胱口部受阻,应用解痉药物治疗有效。