近日，天水市第一人民医院心血管外科成功完成一例高难度“主动脉覆膜支架腔内隔绝术+肾动脉支架植入术”一站式复合手术，标志着市一院在大血管疾病合并复杂并发症的综合介入治疗领域再上新台阶。

患者为老年女性，因主动脉B型夹层急诊入院。术前CTA检查提示：患者不仅存在主动脉内膜巨大破口，同时合并右肾萎缩、左肾动脉开口处重度狭窄，且患者有慢性肾功能衰竭病史。传统治疗方案面临两难：若分次手术，等待期间夹层破裂风险极高；若仅处理主动脉，术后肾脏缺血将进一步加重，可能导致不可逆的肾衰竭。

面对这一严峻挑战，市一院心血管外科团队经过缜密评估，提出了“一期手术、同步处理”的复合手术方案。该方案既要保证主动脉覆膜支架有效隔绝破口，又要确保肾动脉支架在清晰的解剖定位下精准释放，同时尽可能减少造影剂用量，以保护残余肾功能。

术中，在DSA精确引导下，医生经股动脉入路，精准释放主动脉覆膜支架，成功封堵夹层破口。随后，通过导丝超选至重度狭窄的左肾动脉，球囊预扩张后，准确植入一枚肾动脉支架。造影显示血流通畅，无残余狭窄。整个手术过程顺利，出血极少。

术后患者恢复顺利，复查显示主动脉重塑良好，肾动脉支架位置完美。更令人振奋的是，患者术后尿量增加，血肌酐水平较术前明显下降，肾功能得到显著改善，成功摆脱了透析风险。

此例手术的成功，展现了心血管外科团队处理复杂主动脉疾病的高超技艺。通过一次介入操作同时解决两个危及生命的难题，不仅避免了患者分次手术的创伤，更为后续肾功能恢复创造了条件，真正实现了“1+1>2”的治疗效果。