天政办发〔2008〕55号

天水市人民政府办公室
关于印发天水市新型农村
合作医疗实施方案（试行）的通知

各县区人民政府，市政府各部门、单位：
　　为了进一步完善、统一、规范我市新型农村合作医疗制度，现将《天水市新型农村合作医疗实施方案（试行）》印发你们，请结合各自实际，认真贯彻执行。

                           　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年五月二十六日

天水市新型农村合作医疗实施方案
(试行)

　　为了进一步完善、统一和规范我市新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度，做好农村居民基本医疗保障，提高农村居民健康水平，根据国务院办公厅《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和甘肃省人民政府《关于进一步加强新型农村合作医疗管理工作的意见》，结合我市新农合工作运行实际，特制定本实施方案。
　　一、目标和原则
　　（一）发展目标
　　建立起政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的互助共济合作医疗制度，减轻农村居民因病而带来的经济负担，提高农村居民的健康水平。
　　（二）遵循原则
　　1.自愿参加，多方筹资。在各级政府的组织、引导、资助下，农民自愿参加，遵守有关规章制度，以家庭为单位，按时足额缴存合作医疗资金。县、乡镇政府和村民委员会负责新农合制度的宣传动员、资金保障和组织实施等方面的工作，全市新农合的参合率达到85%以上。县（区）财政在每年的财政预算中按参加新农合的人数足额安排应由县（区）级财政配套的补助资金及必要的办公经费。
　　2.以收定支，适度保障。新农合统筹基金的使用，要坚持“以收定支、收支平衡、略有节余、滚动发展”的原则，确定科学合理的起付标准、支付比例和最高支付限额。按照“谁参与，谁补助，谁享受”的办法，既要保证新农合有足够的资金进行持续有效地运转，又要保证参加新农合的农民能够享受基本的医疗服务。
　　3.大病统筹，兼顾全面。新农合的基本运行机制是：五级筹资（中央、省、市、县、农户），县级统管，乡镇为单位，户为基础，将人均80元的基金用于住院统筹，由县级以上财政统筹支付，人均20元的基金用于农民门诊账户，由农户按规定用于门诊医药费报销，包干使用，超支不补，结余留用。
　　二、实施范围
　　新农合实施的范围是：全市具有农业户口的所有农村居民（包括长期外出务工经商，但仍具有我市农业户口的居民），以及在城镇户籍制度改革中已转为非农业户口，现仍家居农村，有承包地从事农业生产的居民。
乡、村两级合作医疗管理委员会对辖区内纳入合作医疗范围、自愿参加新农合的居民，以户为单位进行新农合登记注册，并按规定缴存合作医疗资金，报县区合管办审批后，发给《新型农村合作医疗证》，凭证享受相关政策。
　　三、管理方式
　　新农合工作由全市统一组织实施，市新农合领导小组及其办公室负责组织、协调、管理、指导和督查全市新农合工作。
各县区新农合管理委员会办公室（以下简称县区合管办）负责新农合资料收集、数据统计、医药费审核报销等工作，并调配专人负责日常工作。
　　乡镇新农合管理委员会主要职责是：（1）负责本乡镇新农合的组织领导、协调和管理工作；（2）负责本乡镇新农合的宣传动员、组织实施工作；（3）负责本乡镇新农合相关表、卡、册的印制填报工作；（4）负责本乡镇参加新农合农民《合作医疗证》的发放、《个人健康储蓄卡》的收存工作；（5）负责本乡镇新农合各种报表填写、上报和相关档案资料的收集